Приложение N 4
к приказу Фонда пенсионного и социального
страхования Российской Федерации
от 30 мая 2023 г. N 932
Форма
Место штампа территориального
органа Фонда пенсионного и
социального страхования
Российской Федерации
Решение
о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов
от________________ N__________________
(дата)
_________________________________________________________________________
(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального
органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации
(далее - территориальный орган Фонда)
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя
руководителя) территориального органа Фонда)
в соответствии с частью 1 статьи 4.7 Федерального закона от 29 декабря
2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством", с пунктом 7
статьи 26.18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний", рассмотрев уведомление (письмо)
от__________N __________ страхователя
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименование организации
(обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в территориальном органе Фонда ___________________,
код территориального органа Фонда ___________________,
ИНН ___________________,
КПП ___________________,
адрес в пределах места нахождения организации
(обособленного подразделения) / адрес
регистрации по месту жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица, застрахованного лица ___________________,
о невозможности представления в течение десяти рабочих дней документов,
истребованных на основании требования о представлении документов
от______________________N_____________,
(дата)
в соответствии со статьей 26.18 Федерального закона от 24 июля 1998 г.
N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний"
РЕШИЛ:
_______________________________________________ представления документов.
(продлить сроки или отказать в продлении сроков)
Сроки представления документов продлить до ________________.
(дата)
_____________________________________ _________ _________________________
(должность руководителя (заместителя (подпись) (фамилия, имя, отчество
руководителя) территориального (при наличии)
органа Фонда)
Место печати
территориального органа
Фонда
С решением___________________________ представления документов ознакомлен
(о продлении или об отказе
в продлении сроков)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя организации
(обособленного подразделения)
_________________________________________________________________________
или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
физического лица (уполномоченного представителя)
__________________ ____________________
(подпись) (дата)