Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению администрации

города Южно-Сахалинска

от 23.11.2023 N 3519-па

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Подготовка и утверждение документации

по планировке территории на основании

заявлений физических и юридических лиц"

                                           В ____________________________

                                                     (наименование органа

                                                 местного самоуправления)

                                           от ___________________________

                                              (для заявителя юридического

                                              лица - полное наименование,

                                           организационно-правовая форма,

                                               сведения о государственной

                                           регистрации, место нахождения,

                                           контактная информация:

                                           телефон, эл. почта;

                                           для заявителя физического лица

                                            - фамилия, имя, отчество (при

                                             наличии), паспортные данные,

                                               регистрация по месту

                                           жительства, адрес фактического

                                         проживания, телефон, электронная

                                                       почта)

                                           _____________________________,

                                           (для представителя заявителя:

                                           фамилия, имя, отчество (при

                                           наличии), паспортные данные,

                                         регистрация по месту жительства,

                                           адрес фактического проживания,

                                             телефон, электронная почта)

                                         действующего на основании ______

                                               реквизиты документа,

                                            удостоверяющего полномочия

                                              представителя заявителя

                             Заявление

            об утверждении документации по планировке территории

     Прошу  утвердить  документацию по планировке территории (указать вид

документации  по  планировке  территории:  проект планировки территории и

проект  межевания  территории/проект  межевания  территории)  в границах:

_________________________________________________________________________

   (описание местонахождения территории, описание границ территории)

     Сведения о принятом решении о подготовке документации по  планировке

территории (при наличии)_____________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

            (указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги прошу предоставить:

     1) в  форме электронного документа в личный  кабинет  в  федеральной

государственной  информационной  системе "Единый портал государственных и

муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных  и

муниципальных услуг;

     2) на бумажном носителе при личном обращении в МКУ "ЦИОГД";

     3) направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ______________.

_________________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления муниципальной услуги)

__________________ ____________________ _____________________________

     (дата)             (подпись)                    (ФИО)