Приложение 1. Перечень документов, предоставляемых для оформления путевок, оплачиваемых за счет средств областного бюджета

Приложение 1
к порядку предоставления и оформления
путевок, оплачиваемых за счет средств областного бюджета,
детям, обучающимся и проживающим в Псковской области,
в организации отдыха детей и их оздоровления, расположенные
на территории Псковской области, в 2022 году и последующие годы

Перечень
документов, предоставляемых для оформления путевок, оплачиваемых за счет средств областного бюджета

В загородные лагеря отдыха и оздоровления детей

N	Категория	Перечень документов
1	Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации:
1.1	- дети из малоимущих семей; - дети, оставшихся без попечения родителей, переданные на воспитание в приемную семью или семью опекуна.	1. Заявление родителя (опекуна) (форма 2). 2. Справка о статусе семьи (ребенка) из учреждения социального обслуживания. 3. Копия свидетельства о рождении ребенка.
1.2	- дети, состоящие на различных видах профилактического учета.	1. Ходатайство комиссии по делам несовершеннолетних города (района). 2. Характеристика. 3. Копия свидетельства о рождении ребенка.
1.3	- дети-инвалиды; - дети с ограниченными возможностями здоровья.	1. Заявление родителя (опекуна) (форма 2). 2. Копия документа об инвалидности (удостоверения) (для инвалидов). 3. Копия заключения ТПМПК (для ОВЗ). 4. Копия свидетельства о рождении ребенка.
1.4	- дети, оставшиеся без попечения родителей, помещенные под надзор в государственные образовательные учреждения области; - дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации и обучающиеся в государственных общеобразовательных учреждениях области; - дети, проходящие реабилитацию в государственных учреждениях социального обслуживания; - дети с ограниченными возможностями здоровья, обучающиеся в отдельных общеобразовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по адаптированным основным общеобразовательным программам.	1. Заявка от образовательного учреждения или учреждения социального обслуживания. 2. Список по форме (Ф.И.О., дата рождения, категория), заверенный печатью и подписью руководителя образовательного учреждения, учреждения социального обслуживания. 3. Доверенность на получение путевок.
2	Дети работающих граждан	1. Заявка с места работы - форма N 1л/ц - для оформления путевок в загородные оздоровительные лагеря, находящиеся в хозяйственном ведении Центра, форма N 1л/др - для оформления путевок в загородные оздоровительные лагеря, не находящиеся на балансе Центра. 2. Копия свидетельства о рождении ребенка. 3. Справка из школы текущего года.
3	Дети сотрудников загородных оздоровительных лагерей, находящихся в областной собственности	1. Заявка (форма N 1л/дс). 2. Копия свидетельства о рождении ребенка. 3. Справка из школы текущего года.
4	Дети, участники областных профильных смен	1. Заявление родителя (опекуна) (форма 2). 2. Справка из школы текущего года. 3. Копия свидетельства о рождении ребенка.

Примечание: При получении путевки заявитель должен иметь: документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении ребенка, доверенность на получение путевки, в случае получения путевки не заявителем.

В санаторно-оздоровительные лагеря

N	Категория	Перечень документов
1	Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации: - дети из малоимущих семей; - дети, оставшиеся без попечения родителей, переданные на воспитание в семьи опекунов; - дети-инвалиды; - дети с ограниченными возможностями здоровья	1. Заявление (форма N 2). 2. Справка о статусе семьи (ребенка) из учреждений социального обслуживания. 3. Копия свидетельства о рождении ребенка. 4. Справка из медицинского учреждения для получения санаторной путевки (форма N 070/у). 5. Копия документа об инвалидности (для инвалидов). 6. Копия заключения ТПМПК (для ОВЗ).
2	Дети работающих граждан	1. Заявка (форма N 1 с). 2. Копия свидетельства о рождении ребенка. 3. Справка из школы текущего года. 4. Справка из медицинского учреждения для получения санаторной путевки (форма N 070/у).

Примечание: При получении путевки заявитель должен иметь: документ, удостоверяющий личность, свидетельство о рождении ребенка, доверенность на получение путевки, в случае получения путевки не заявителем.

В оздоровительные лагеря с дневным пребыванием, лагеря труда и отдыха с дневным пребыванием

1	Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации	1. Список, заверенный печатью и подписью руководителя учреждения, организующего лагерь (по форме: Ф.И.О. ребенка, дата рождения, школа, класс, домашний адрес, сведения о родителях (ФИО), категория семьи, состоит ли на учете в комиссии по делам несовершеннолетних или на других видах профилактического учета) с приложением копий документов, подтверждающих категорию семьи, заверенных руководителем учреждения. 2. Другие документы в соответствии с договором.
2	Дети работающих граждан	1. Список, заверенный печатью и подписью руководителя учреждения, организующего лагерь (по форме: Ф.И.О., дата рождения, школа, класс, домашний адрес, сведения о родителях: ФИО, место работы, должность, состоит ли на учете в комиссии по делам несовершеннолетних или на других видах профилактического учета). 2. Другие документы в соответствии с договором

                                                             Форма N 1л/ц

                                              (ГП Псковской области ЦДОО)

                                                     ГП Псковской области

                                   "Центр детского отдыха и оздоровления"

                                  180007 г. Псков, ул. Пароменская, д. 8а

                                            т/факс 8(8112) 575790, 577782

                                 Заявка

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации)

ИНН___________________ юридический адрес_________________________________

просит выделить ______ путёвку(ок) в оздоровительный лагерь_____________

_________________________________________________________________________

              (количество)

на ________ смену для детей работника нашей организации:

N п/п	Ф.И.О. ребёнка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа	Класс, буква	Фактический адрес проживания, домашний телефон	Ф.И.О. родителя (полностью), должность, контактный телефон

а также просим оплатить _______ % средней стоимости путевки, утвержденной

в области за счет средств областного бюджета.

Организация гарантирует (не гарантирует)  оплату из собственных средств в

               (нужное подчеркнуть)

сумме____________ за каждую путевку, путем перечисления на расчетный счет

или наличными в кассу Центра.

Руководитель ____________________________/______________________________/

                      (подпись)                       (Ф.И.О.)

Начальник отдела кадров___________________/_____________________________/

                            (подпись)                 (Ф.И.О.)

М.П. "______" _________________ 20___ года

Исп._______________________

Тел.________________________

Я _______________________________________________________________________

            (ФИО, дата рождения родителя, указанного в заявке)

     в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие  на  сбор,  обработку,

хранение и передачу третьим лицам моих персональных данных и персональных

данных   моего   ребенка,   которое   действует       бессрочно с момента

предоставления и  может  быть  отозвано  при  представлении   заявления в

письменной форме.

"___" ___________ 20__ г. _______________________

                               (подпись)

Заявка принимается при наличии:

1. Копия   свидетельства  о  рождении  (на  каждого  ребенка).  В  случае

изменения  фамилии  родителя,  на  которого  оформляется    заявка, после

рождения  ребенка,  дополнительно  предоставляется  копия    документа об

изменении фамилии.

2. Справка из школы датированная текущим годом.

Примечание:

- данная  форма  заявки  заполняется  для  оформления детской  путевки  в

загородный оздоровительный лагерь,  находящийся  на  балансе   Центра (по

категории - дети работающих граждан)

- все позиции в бланке должны быть заполнены

- в случае,  если  организация  осуществляет  деятельность  на территории

Псковской области, а зарегистрирована  в  другом  регионе,  дополнительно

предоставляется  копия  документа  о  постановке  на  налоговый  учет   в

Псковской области

- частичная   оплата   путевок   за   счет   средств  областного  бюджета

производится в пределах квоты, выделенной на район (город).

- в  случае  отсутствия  оплаты  за 15 дней до  начала смены Центр  имеет

право перераспределить забронированное по данной заявке место.

                                N _______ от "____" _____________ 20__ г.

                                (номер и дата поступления заявки в Центр)

"СОГЛАСОВАНО"                                               Форма N 1л/др

                                               (других балансодержателей)

______________________________                       ГП Псковской области

  (должность, подпись и ФИО        "Центр детского отдыха и оздоровления"

представителя балансодержателя    80007 г. Псков, ул. Пароменская, д. 8 а

          лагеря)                           т/факс 8(8112) 575790, 577782

"___" _____________ 20__ г.

          М.П.

                                    Заявка

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

ИНН____________________ юридический адрес _______________________________

просит оплатить _________ путевку (и), в размере ____ % средней стоимости

утвержденной  в  Псковской  области,  за  каждую  путевку за счет средств

областного бюджета в оздоровительный лагерь __________________________ на

________ смену для детей работников нашей организации:

N п/п	Ф.И.О. ребёнка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа	Класс буква	Фактический адрес проживания, домашний телефон	Ф.И.О. родителя (полностью), должность, контактный телефон

Руководитель ____________________________/______________________________/

                      (подпись)                       (Ф.И.О.)

Начальник отдела кадров ___________________/____________________________/

                            (подпись)                 (Ф.И.О.)

 М.П.                                 "______" _______________ 20___ года

Я _______________________________________________________________________

           (ФИО, дата рождения родителя, указанного в заявке)

даю  свое  согласие  на  сбор,  обработку, хранение  и  передачу  третьим

лицам  моих  персональных  данных  и  моего  ребенка,  которое  действует

бессрочно  с  момента  предоставления   и   может   быть     отозвано при

представлении заявления в письменной форме.

"___" ___________ 20__ г.                         _______________________

                                                          (подпись)

Исп._______________________

Тел.________________________

Заявка принимается при наличии:

1. Копия   свидетельства  о  рождении  (на  каждого  ребенка).  В  случае

изменения  фамилии  родителя,  на  которого  оформляется    заявка, после

рождения  ребенка,  дополнительно  предоставляется  копия    документа об

изменении фамилии.

2. Справка  из школы  датированная  текущим  годом  (если ребенок едет  в

составе  организованной  группы,  справка  из   школы       должна быть с

фотографией).

Примечание:

- данная  форма  заявки  заполняется  для  оформления детской  путевки  в

загородный оздоровительный лагерь, не находящийся на балансе  Центра  (по

категории - дети работающих граждан)

- в случае,  если  организация  осуществляет  деятельность  на территории

Псковской области, а зарегистрирована  в  другом  регионе,  дополнительно

предоставляется  копия  документа  о  постановке  на  налоговый  учет   в

Псковской области

- все позиции в бланке должны быть заполнены

- частичная   оплата   путевок   за   счет   средств  областного  бюджета

производится в пределах выделенной квоты.

 N _______ от "______" _______________ 20__ г.

 (номер и дата поступления заявки в Центр)

                                                            Форма N 1л/дс

                                                     ГП Псковской области

                                   "Центр детского отдыха и оздоровления"

                                   180007 г. Псков, ул. Пароменская, д.8а

                                            т/факс 8(8112) 575790, 577782

                                   Заявка

_________________________________________________________________________

                  (наименование оздоровительного лагеря)

адрес ___________________________________________________________________

просит выделить _____________ путёвку(ок) на ___________ смену для детей

работников загородного лагеря:

N п/п	Ф.И.О. ребёнка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа	Класс, буква	Фактический адрес проживания, телефон	Ф.И.О. родителя (полностью) должность в ДОЛ, телефон

а также просим оплатить _____________ % стоимости путевки за счет средств

областного бюджета.

Я _______________________________________________________________________

             (ФИО, дата рождения родителя, указанного в заявке)

даю  свое  согласие  на сбор,  обработку,  хранение  и  передачу  третьим

лицам  моих  персональных  данных  и  моего  ребенка,  которое  действует

бессрочно  с  момента  предоставления   и   может   быть     отозвано при

представлении заявления в письменной форме.

"___" ___________ 20__ г.                         _______________________

                                                         (подпись)

Начальник лагеря ______________________________/________________________/

                          (подпись)                      (Ф.И.О.)

М.П.                                  "______" _______________ 20___ года

При оформлении путевок предоставляются:

1. Копия свидетельства о рождении (на каждого ребенка)

2. Справка из школы датированная текущим годом

                                                                Форма N 2

                            Государственное предприятие Псковской области

                                   "Центр детского отдыха и оздоровления"

                                    от __________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя полностью)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                     (зарегистрированного (ой) по адресу)

                                    _____________________________________

                                                (телефон)

                               Заявление

Прошу выделить ____________________________________________ путёвку (и) в

загородный, санаторно-оздоровительный лагерь

        (нужное подчеркнуть)

_______________________________________ на ______ смену для моего ребёнка

(моих детей):

N п/п	Ф.И.О. ребёнка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа класс, буква	Адрес фактического проживания	Телефон родителя	Категория

а  также  прошу  оплатить   __________ %   средней     стоимости путевки,

утвержденной в Псковской области за счет средств областного бюджета.

В  соответствии  со  статьей  9 Федерального закона  от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  даю  согласие  на    обработку моих

персональных данных и персональных данных моего ребенка.

________________ __________________ _____________________

     (дата)          (подпись)      (расшифровка подписи)

Заявка принимается при наличии:

1. Копия   свидетельства   о   рождении.   В   случае  изменения  фамилии

родителя,  на  которого  оформляется  заявка,  после  рождения   ребенка,

дополнительно предоставляется копия документа об изменении фамилии.

2. Справка  из  органов  социальной  защиты  населения  города  (района),

подтверждающая  льготную  категорию  (для  детей  находящихся  в  трудной

жизненной ситуации) датированная текущим годом.

3. Справка  для   получения   путевки   на   санаторно-курортное  лечение

(форма    070/у-04)    (при    оформлении    путевки     в     загородный

санаторно-оздоровительный лагерь).

4. Справка   из   школы   датированная   текущим  годом  (для  участников

профильных смен).

Примечание:

- данная  форма  заявки  заполняется  для  оформления детской  путевки  в

загородный оздоровительный, санаторно-оздоровительный лагерь по категории

- дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации,  участников  профильных

смен

- все позиции в бланке должны быть заполнены

- полная  или  частичная  оплата   путевок  за  счет  средств  областного

бюджета производится в пределах квоты, выделенной на район (город)

- в  случае  отсутствия  оплаты  за  15 дней до начала смены Центр  имеет

право перераспределить забронированное по данной заявке место.

                                N _______ от "____" _____________ 20__ г.

                                (номер и дата поступления заявки в Центр)

                                                               Форма N 1с

                                                     ГП Псковской области

                                   "Центр детского отдыха и оздоровления"

                                    180007 г. Псков, ул. Пароменская д.8а

                                            т/факс 8(8112) 575790, 577782

                                   Заявка

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

ИНН ________________________ юридический адрес __________________________

просит выделить _________ путёвку(ок) в санаторно-оздоровительный лагерь

               (кол-во)

_________________________ на ___________ смену для детей работников нашей

организации:

N п/п	Ф.И.О. ребёнка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа	Класс буква	Фактический адрес проживания, телефон	Ф.И.О. родителя (полностью), должность

а также просим оплатить _____ % средней стоимости путевки за счет средств

областного бюджета.

Я _______________________________________________________________________

            (ФИО, дата рождения родителя, указанного в заявке)

даю  свое  согласие  на  сбор,  обработку, хранение  и  передачу  третьим

лицам  моих  персональных  данных  и  моего  ребенка,  которое  действует

бессрочно  с  момента  предоставления   и   может   быть     отозвано при

представлении заявления в письменной форме.

"___" ___________ 20__ г.                         _______________________

                                                          (подпись)

Руководитель ______________________________/____________________________/

                      (подпись)                        (Ф.И.О.)

Начальник отдела кадров_____________________/___________________________/

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

 М.П.                                 "______" _______________ 20___ года

Исп._______________________

Тел.________________________

Заявка принимается при наличии:

1. Копия   свидетельства  о  рождении  (на  каждого  ребенка).  В  случае

изменения  фамилии  родителя,  на  которого  оформляется    заявка, после

рождения  ребенка,  дополнительно  предоставляется  копия    документа об

изменении фамилии.

2. Справка из школы датированная текущим годом

3. Справка   для  получения   путевки   на   санаторно-курортное  лечение

(форма 070/у)

Примечание:

- данная  форма  заявки  заполняется  для  оформления детской  путевки  в

загородный   санаторно-оздоровительный  лагерь    (по    категории - дети

работающих граждан)

- все позиции в бланке должны быть заполнены

- полная  или  частичная  оплата   путевок  за  счет  средств  областного

бюджета производится в пределах квоты, выделенной на район (город)

- в  случае  отсутствия  оплаты  за  15 дней до начала смены Центр  имеет

право перераспределить забронированное по данной заявке место

                                N _______ от "_____" ____________ 20__ г.

                                (номер и дата поступления заявки в Центр)