Приложение N 4. Заявление о выкупе подарка

Приложение N 4
к Положению

Заявление о выкупе подарка
							Министру имущественных и земельных отношений Владимирской области
							(инициалы и фамилия)
							от
								(фамилия, имя, отчество)
							(замещаемая должность)
Заявление
				в связи с
(дата получения)							(наименование официального мероприятия (место и дата проведения))
мной получен(ы) подарок(ки)							,
							(наименование подарка(ов))
о чем имеется уведомление о получении подарка
.
(регистрационный номер, дата)
Прошу рассмотреть вопрос о возможности выкупа указанного(ных) подарка (подарков).
"		"		20		г.
							(подпись)			(расшифровка подписи)
(отметка об ознакомлении)