Форма
заявления об установлении или изменении муниципального маршрута регулярных перевозок
|
Администрация города Покров
|
Заявление
об установлении или изменении муниципального
маршрута регулярных перевозок
|
1. Заявители:
|
N п/п
|
Наименование (Ф.И.О.)
|
ИНН
|
Номер и дата выдачи лицензии
|
Место нахождения (для юридического лица), место жительства (для индивидуального предпринимателя), почтовый адрес
|
Адрес электронной почты (при наличии), контактный телефон
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
Прошу рассмотреть возможность установления/изменения (нужное подчеркнуть) муниципального маршрута регулярных перевозок:
|
|
-
|
,
|
регистрационный номер
|
(начальный остановочный пункт)
|
|
(конечный остановочный пункт)
|
|
маршрута в реестре муниципальных маршрутов - _________, порядковый номер маршрута ______.
2. Протяженность маршрута: в прямом направлении ________ км; в обратном направлении ______ км.
3. Сведения об остановочных пунктах:
|
N п/п
|
Наименование
|
Вид остановочного пункта (обязательный, по требованию)
|
Место нахождения
|
Кол-во отправлений транспортных средств из остановочного пункта согласно установленному расписанию каждый час в течение суток
|
Подпись, печать (при наличии) владельца начального (конечного) остановочного пункта
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|