Приложение 3. Информационная карта кандидата на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса "Учитель года России" на территории Астраханской области в 2024 году поля информационной карты, выделенные курсивом, не обязательны для заполнения

Приложение 3
к Порядку проведения третьего
(регионального) этапа Всероссийского
конкурса "Учитель года России" на территории
Астраханской области в 2024 году

                           Информационная карта

    кандидата на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса

   "Учитель года России" на территории Астраханской области в 2024 году

поля информационной  карты,  выделенные  курсивом,  не   обязательны  для

заполнения

1. Общие сведения
Фамилия, имя, отчество (полностью)
Дата рождения (день, месяц, год)
Место рождения
2. Работа
Место работы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом)
Служебный адрес с индексом
Занимаемая должность (наименование в соответствии с записью в трудовой книжке)
Преподаваемые предметы (для учителей-предметников)
Классное руководство в настоящее время, в каком классе
Общий трудовой стаж (полных лет на момент заполнения заявки)
Общий педагогический стаж (полных лет на момент заполнения заявки)
Квалификационная категория (если она имеется), дата установления квалификационной категории
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных образовательных программ и проектов (с указанием статуса участия)
Почетные звания и награды (наименования и даты получения в соответствии с записями в трудовой книжке)
Послужной список (места и сроки работы за последние 5 лет)
Членство в профсоюзе (наименование, год вступления)
3. Образование
Название и год окончания организации профессионального образования
Специальность, квалификация по диплому
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования дополнительных профессиональных программ, места и сроки их освоения)
Знание иностранных языков, уровень владения
Наличие ученой степени, группа научных специальностей
Ученая степень
Название диссертационной работы
Основные публикации (в т.ч. книги, брошюры)
4. Социально значимая деятельность
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности, дата вступления)
Участие в деятельности органов государственно-общественного управления
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия)
5. Семья
Семейное положение
Дети (имена и возраст)
6. Материалы для размещения на сайте Конкурса
Почему нравится работать в образовательной организации
Профессиональные и личностные ценности
Миссия учителя
Хобби
7. Профессиональные ценности
Ваше педагогическое кредо
Почему Вам нравится работать в системе образования?
Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие Вам
В чем, по Вашему мнению, состоит основная миссия победителя регионального этапа конкурса "Учитель года России" на территории Астраханской области в 2024 году?
Какими инновациями можете поделиться с коллегами?
Ваши пожелания организаторам регионального этапа конкурса "Учитель года России" на территории Астраханской области в 2024 году
8. Контакты
Рабочий адрес с индексом
Домашний адрес с индексом
Рабочий телефон с международным кодом
Домашний телефон с международным кодом
Мобильный телефон
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
Адрес сайта образовательной организации в сети "Интернет"
Адрес в сети "Интернет"(сайт, блог, страницы в социальных сетях и т.д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
8. Приложение
Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами(не более 400 знаков)

Правильность   сведений,   представленных    в    информационной   карте,

подтверждаю:

/________________________________________________________________________

    (подпись)                             (фамилия, имя, отчество)

     "___" _____________2024 г.