Часть 9

9. Приложение к Порядку образования территорий традиционного природопользования коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающих в Камчатском крае, регионального значения изложить в следующей редакции:

"Приложение
к Порядку образования территорий традиционного
природопользования коренных малочисленных народов
Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской
Федерации, проживающих в Камчатском крае,
регионального значения

Форма

Исх. N______ от "_____" ____________ 202___ г. Реквизиты заявителя (угловой штамп, если имеется)

В Министерство развития гражданского общества и молодежи Камчатского края

Заявление
об образовании территории традиционного природопользования коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающих в Камчатском крае, регионального значения

Прошу (просим) рассмотреть заявление об образовании территории традиционного природопользования коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающих в Камчатском крае, регионального значения (далее соответственно - территория традиционного природопользования, коренные малочисленные народы) согласно следующей информации:

1.	Сведения о заявителях, ходатайствующих об образовании территории традиционного природопользования 1
1.1.	Ф.И.О. (последнее - при наличии) Заявителя - физического лица; наименование Заявителя - общины коренных малочисленных народов, Ф.И.О. (последнее - при наличии) уполномоченного представителя
1.2.	адрес места жительства (регистрации) Заявителя - физического лица; юридический и фактический адреса Заявителя - общины коренных малочисленных народов, адрес места жительства (регистрации) уполномоченного представителя
1.3.	контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) Заявителя (уполномоченного представителя)
1.4.	наименование документа, удостоверяющего личность Заявителя - физического лица (уполномоченного представителя) серия и номер документа, дата выдачи, кем выдан
1.5.	ИНН Заявителя - физического лица (уполномоченного представителя) кем, когда выдано (при наличии), ОГРН, ИНН, КПП Заявителя - общины коренных малочисленных народов
2.	Сведения об образуемой территории традиционного природопользования:
2.1.	местонахождение: Российская Федерация, Камчатский край, далее - наименование муниципального образования (муниципальных образований) в Камчатском крае, на территории которого (которых) предполагается образование данной территории:
2.2.	предполагаемая площадь (цифрами и прописью, единица измерения):
3.	Обоснование необходимости образования территории традиционного природопользования для осуществления традиционной хозяйственной деятельности и ведения традиционного образа жизни коренных малочисленных народов, представители которых проживают на территории Камчатского края (включая указание на то, что данная территория образуется в местах традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов):
4.	Перечень видов традиционной хозяйственной деятельности, в том числе приоритетных (основных), планируемых к осуществлению на образуемой территории традиционного природопользования:
5.	К настоящему заявлению прилагаю (прилагаем) следующие документы (нужное отметить знаком "V"):
5.1.	копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность Заявителя - физического лица
5.2.	копию документа, содержащего сведения о национальности Заявителя, из числа предусмотренных частью 6 статьи 7.1 Федерального закона от 30.04.1999 N 82-ФЗ "О гарантиях прав коренных малочисленных народов Российской Федерации", либо вступившего в законную силу решения суда об установлении факта отнесения Заявителя к коренным малочисленным народам или наличия родственных отношений Заявителя с лицом (лицами), относящимся (относящимися) к коренным малочисленным народам, либо документа, содержащего иные доказательства, указывающие на отнесение Заявителя к коренным малочисленным народам (представляется по собственной инициативе Заявителя)
5.3.	копию свидетельства о заключении брака (расторжении брака) либо иного документа, подтверждающего смену фамилии (в случае смены фамилии)
5.4.	копию устава общины коренных малочисленных народов (в случае представления документов Заявителем - общиной коренных малочисленных народов)
5.5.	выписку из единого государственного реестра юридических лиц в отношении Заявителя - общины коренных малочисленных народов (в случае представления документов Заявителем - общиной коренных малочисленных народов, представляется по собственной инициативе Заявителя)
5.6.	выписку из Единого государственного реестра недвижимости в отношении территорий (земельных участков), которые предполагаются Заявителем ко включению в образуемую территорию традиционного природопользования (представляется по собственной инициативе Заявителя)
5.7.	описание границ и схему образуемой территории традиционного природопользования с указанием координат угловых точек данной территории в системе координат, используемой для ведения Единого государственного реестра недвижимости 2
5.8.	копию документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя на осуществление действий от имени Заявителя (в случае представления документов уполномоченным представителем Заявителя)
5.9.	оригинал документа, подтверждающего согласие юридического лица, индивидуального предпринимателя, использующего охотничьи угодья на основаниях, предусмотренных Федеральным законом от 24.07.2009 N 209-ФЗ "Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (далее - закрепленные охотничьи угодья), на использование образуемой территории традиционного природопользования или ее части лицами, относящимися к коренным малочисленным народам, и их общинами, в случае если эта территория или ее часть расположены в границах закрепленных охотничьих угодий (оформляется в произвольной форме при необходимости)
6.	Уведомление об отказе в приеме к рассмотрению заявления, о результатах рассмотрения обращения об образовании территории традиционного природопользования и принятом решении об образовании территории традиционного природопользования (просим направить):
6.1.	по почтовому адресу
6.2.	по адресу электронной почты
7.	Настоящим подтверждаю (подтверждаем) согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, в пределах установленных полномочий обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных
8.	Обработку персональных данных разрешаю (разрешаем) с момента подписания настоящего заявления до дня отзыва в письменной форме
9.	"_____" ____________ 20 ____ г. ________ _______________________ (подпись) (расшифровка подписи)
10.	М.П. (в случае представления документов Заявителем - общиной коренных малочисленных народов)

______________________________

¹_{Право на обращение с заявлением об образовании территории традиционного природопользования имеют физические лица, относящиеся к коренным малочисленным народам, общины коренных малочисленных народов (далее - Заявитель) или их уполномоченные представители.}

²_{Составляется Заявителем в свободной форме, с учетом требований части 11, пункта 8 части 16 и части 17 Порядка образования территорий традиционного природопользования коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающих в Камчатском крае, регионального значения, утвержденного постановлением Правительства Камчатского края от 04.10.2022 N 522-П.}