Приложение N 2. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 2
к постановлению
администрации городского
округа Ревда
Свердловской области
от 19 октября 2023 г. N 3026

                                                            Типовая форма

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                      требований к служебному поведению

                                      муниципальных служащих и

                                      руководителей муниципальных

                                      учреждений, предприятий городского

                                      округа Ревда и урегулированию

                                      конфликта интересов

                                      от ________________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии),

                                      ___________________________________

                                       замещаемая должность муниципальной

                                             службы органа местного

                                        самоуправления городского округа

                                           Ревда либо в муниципальном

                                                   учреждении)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

      о невозможности по объективным причинам представить сведения

         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

       характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Сообщаю о невозможности представить сведения о доходах,  об  имуществе  и

обязательствах имущественного характера своей супруги (супруга): ________

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

и (или) несовершеннолетних детей: _______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

за отчетный период с 1 января 20___ года по  31  декабря  20___  года  по

объективным причинам: ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю дополнительную информацию: _________________________

________________________________________________________________________.

     В  соответствии  с  Положением о комиссии по соблюдению требований к

служебному    поведению    муниципальных    служащих    и   руководителей

муниципальных    учреждений,    предприятий  городского  округа  Ревда  и

урегулированию    конфликта    интересов,    утвержденном  постановлением

администрации   городского  округа  Ревда  от  08.12.2022  N 3256,  прошу

рассмотреть на заседании данной комиссии настоящее заявление ____________

________________________________________________________________________.

                  (в моем присутствии/без моего присутствия)

Информацию о принятом решении прошу направить: __________________________

________________________________________________________________________.

   (указывается адрес фактического проживания, адрес электронной почты

                  либо иной способ направления решения)

______________________                     ______________________________

       (дата)                                         (подпись)