Приложение N 1. Форма заявления для предоставления муниципальной услуги "Признание садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом"

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание садового дома жилым домом
и жилого дома садовым домом"

Форма заявления для предоставления муниципальной услуги "Признание садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом"

                                       В администрацию города Пензы

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                        (Ф.И.О. (при наличии) заявителя)

                                       __________________________________

                                       тел. _____________________________

                                       электронная почта: _______________

                                       документ, удостоверяющий личность:

                                       __________________________________

                                       серия ________ номер _____________

                                       кем и когда выдан: _______________

                                       __________________________________

                             Заявление

Прошу признать расположенный по адресу __________________________________

садовый дом жилым домом / жилой дом садовым домом, (ненужное зачеркнуть),

Кадастровый номер садового дома или жилого дома _________________________

Кадастровый номер  земельного участка, на котором  расположен садовый дом

или жилой дом ___________________________________________________________

Способ получения результатов ____________________________________________

                                (почтовое отправление с уведомлением

                               о вручении, электронная почта, получение

                                    лично в МФЦ, получение лично

                                           в Администрации)

Приложение:

1 _______________________________________________________________________

2 _______________________________________________________________________

3 _______________________________________________________________________

Заявитель

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. (при наличии) полностью, подпись)

"__" ____________ 20__ г.