Приложение N 3. Отчет о проведении профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 23 октября 2023 года N 573-р

                                                                    Форма

Отчет о проведении профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза

Наименование медицинской организации/наименование района обслуживания

Отчетный период (месяц или период с начала календарного года)

N п/п	Группы граждан	Находится на медицинском обслуживании, абс.	План обследования, абс.	Обследовано *, абс.	% выполнения
1	Дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) (иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина)
2	Дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) (иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении)
3	Дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) (иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении)
4	Дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) (рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких)
5	Взрослые
	Из числа детей и взрослых:	x	x	x	x
6	Нетранспортабельные и маломобильные граждане, у которых выполнено исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии
7	Работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров)
8	Лица с ВИЧ-инфекцией
9	Лица, снятые с диспансерного наблюдения в специализированных противотуберкулезных медицинских организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, - в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения
10	Лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических специализированных медицинских организациях
11	Лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в психиатрических специализированных медицинских организациях
12	Лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, - в течение первых 2 лет после освобождения
13	Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, невакцинированные против туберкулеза
14	Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы
15	Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию, генно-инженерные иммунобиологические препараты
16	Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев
17	Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, проживающие в организациях социального обслуживания
18	Взрослые, больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы
19	Взрослые, больные сахарным диабетом
20	Взрослые, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию
21	Лица без определенного места жительства
22	Беженцы
23	Лица, проживающие в стационарных организациях социального обслуживания
24	Работники организаций социального обслуживания
25	Работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций, образовательных, оздоровительных и спортивных организаций для детей
26	Лица, в отношении которых имеются данные о наличии контакта с больным с заразной формой туберкулеза, в том числе сотрудники медицинских противотуберкулезных организаций
27	Лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными
28	Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые
29	Лица из окружения детей, имеющих измененную чувствительность к аллергенам туберкулезным, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев

	ФИО и подпись руководителя медицинской организации или уполномоченного лица

-----------------------------

     (*) Вместо  флюорографии  легких  допускается  учитывать  результаты

любых  внесенных  в  медицинскую   документацию   рентгенотомографических

исследований  органов  грудной   клетки,   вместо     иммунодиагностики с

применением  аллергена  туберкулезного  рекомбинантного   или   аллергена

бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина допускается

учитывать результаты иммунологического теста на  туберкулезную  инфекцию,

основанного на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.