Приложение N 2. Заявление о приобретении в собственность бесплатно земельного участка

Приложение N 2
к регламенту

                                        Главе муниципального  образования

                                        "Город Саратов"

                                        _________________________________

                                               (Ф.И.О. гражданина,

                                        ________________________________,

                                                паспортные данные)

                                        проживающего(ей) по адресу: _____

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        зарегистрированного(й) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        контактный телефон: _____________

                                        _________________________________

                                              (Ф.И.О. представителя,

                                             действующего на основании

                                                   доверенности)

                           Заявление N ____

       о приобретении в собственность бесплатно земельного участка

     Прошу Вас в соответствии  с  подпунктом  7  статьи  39.5  Земельного

кодекса Российской Федерации, статьей 12.3 Закона Саратовской области  от

30 сентября 2014  года  N 122-ЗСО  "О  земле"  предоставить   бесплатно в

собственность земельный участок площадью ________ кв.м,  расположенный по

адресу: г. Саратов, _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (район г. Саратова, улица и т.д.)

с разрешенным использованием ____________________________________________

_________________________________________________________________________

  (вид разрешенного использования, предусмотренный Законом Саратовской

         области от 30 сентября 2014 года N 122-ЗСО "О земле")

     Иные сведения о земельном участке __________________________________

                                              (кадастровый номер)

     Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении  сведений,

прилагаемых к нему документов, а также то,  что  до  дня  подачи  данного

заявления не  реализовал(а)  свое  право  на  бесплатное   приобретение в

собственность земельного участка.

     Способ получения документов:

     Лично ______________________________________________________________

     Почтовым отправлением по адресу: ___________________________________

     На электронную почту: ______________________________________________

                               Перечень

                  документов, прилагаемых к заявлению

Наименование	Реквизиты	Количество листов
1. Документ, удостоверяющий личность заявителя
2. Документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя физического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (копия)
3. Документ (при наличии) либо сведения, подтверждающие место жительства заявителя на территории муниципального образования "Город Саратов"
4. Копия вступившего в законную силу решения суда об установлении места жительства заявителя на территории муниципального образования "Город Саратов" (при отсутствии у заявителя регистрации по месту жительства на территории муниципального образования "Город Саратов")
5. Документы, подтверждающие принадлежность заявителя к категориям граждан, установленным частью 1 статьи 12.1 Закона Саратовской области "О земле"

_____________/________________________/

  (подпись)           (Ф.И.О.)

     Действующий(ая) на основании доверенности __________________________

_________________________________________________________________________

                          (реквизиты доверенности)

"___" ________ 20__ г. ___ час. ___ мин. Принял __________/_____________/

                                                 (подпись)    (Ф.И.О.)