Приложение N 1. Заявление о постановке на учет гражданина в качестве лица, имеющего право на предоставление земельного участка в собственность бесплатно

Приложение N 1
к регламенту

                             В __________________________________________

                             ____________________________________________

                                (указать орган местного самоуправления

                                 муниципального района, муниципального

                                     округа или городского округа

                                        Саратовской области)

                             от ________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                гражданина)

                             дата рождения _____________________________,

                             гражданство _______________________________,

                             документ, удостоверяющий личность: ________

                             ___________________________________________,

                                      (вид документа, серия, номер)

                             выдан ______________________________________

                             "_____" ______________________ _______ года,

                             адрес постоянного места жительства: ________

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             ___________________________________________,

                             почтовый адрес (для корреспонденции): ______

                             ___________________________________________,

                             контактный телефон: _______________________,

                             адрес электронной почты ____________________

                               Заявление

     о постановке на учет гражданина в качестве лица, имеющего право

      на предоставление земельного участка в собственность бесплатно

     В соответствии со статьей 12.2 Закона Саратовской области "О  земле"

прошу принять меня на учет граждан  в  качестве  лиц,  имеющих   право на

предоставление  земельных  участков  в   собственность     бесплатно, для

приобретения земельного участка (указывается один из вариантов земельного

участка):

     1) включенного в Перечень земельных участков:

     - для индивидуального жилищного строительства;

     - для ведения личного подсобного хозяйства;

     - для садоводства;

     - для огородничества;

     2) земельного участка, занимаемого индивидуальным жилым домом;

     3) земельного участка, не включенного в Перечень земельных участков,

который  заявителю  самостоятельно  предстоит  образовать   или   границы

которого подлежат уточнению  в  соответствии  с  Федеральным   законом "О

государственной регистрации недвижимости".

     Я обладаю правом на бесплатное  приобретение  земельного   участка в

собственность как лицо, являющееся ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать одну из категорий, предусмотренных пунктами "а", "б",  "в", "г"

       части 1 статьи 12.1 Закона Саратовской области "О земле")

     Настоящим подтверждаю достоверность указанных в заявлении  сведений,

прилагаемых к нему документов, а также то,  что  до  дня  подачи  данного

заявления не  реализовал(а)  свое  право  на  бесплатное   приобретение в

собственность земельного участка.

     Способ получения документов:

     лично ______________________________________________________________

     почтовым отправлением по адресу: ___________________________________

     на электронную почту: ______________________________________________

     Перечень прилагаемых документов:

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

___________________       _______________________________________________

    (подпись)                                    (Ф.И.О.)

     Действующий(ая) на основании доверенности __________________________

_________________________________________________________________________

                        (реквизиты доверенности)

"___" ____________ 20__ года           Принял _________ _________________

                                              (подпись)      (Ф.И.О.)