Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Перевод жилого помещения в нежилое
помещение и нежилого помещения в
жилое помещение"
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
На предоставление муниципальной услуги
по переводу нежилого помещения в жилое помещение
В Администрацию города Губкинского
________________________________________________
(указать наименование уполномоченного органа)
от Иванова Ивана Ивановича
*_______________________________________________
(наименование заявителя, ФИО гражданина)
паспорт N ХХХХ серия ХХХХХ от (дата), (кем
выдан) _________________________________________
(реквизиты документа удостоверяющего личность)
доверенность N ХХХХХХ от (дата)
________________________________________________
(реквизиты документа, на основании которых
представляет интересы)
N ХХХХХХХХХХХХ от (дата)
________________________________________________
(рег. номер записи ЕГРЮЛ, ИНН налогоплательщика)
почтовый адрес: 629830, ЯНАО г. Губкинский,
микрорайон 7, дом 1, кв. N 16
контактный телефон 8922ХХХХХХХ
адрес электронной почты: 158ivanov@mail
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перевести нежилое помещение в жилое помещение, общей площадью
72.4 кв. м, находящееся по адресу: 629830, ЯНАО г. Губкинский, микрорайон
7, дом 1, кв. N 1
в целях использования помещения в качестве квартиры _____________________
(вид использования помещения)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) свидетельство N ХХХХХХХХ от (дата) (копия на одном листе);
2) кадастровый паспорт земельного участка N ХХХХХ от (дата) (копия на 2-х
листах);
3) технический паспорт N ХХХХ от (дата) (копия на 18-ти листах).
Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной
услуги, прошу выдать (направить):
|
через МФЦ |
Х |
по месту нахождения Уполномоченного органа |
|
с использованием средств почтовой связи |
"08" января 2022 г.
Заявитель (представитель)
Иванов Иван Иванович
________________________________________________________ ________________
(фамилия, имя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.