Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
Ленинского муниципального района
от 10.11.2023 N 515

                                          _______________________________

                                          (наименование уполномоченного

                                                      органа)

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

       об установлении или изменении муниципального маршрута

                    регулярных перевозок

1. Заявители:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	ИНН	Номер и дата выдачи лицензии	Почтовый адрес	Место нахождения (для юридического лица)	Место жительства (для индивидуального предпринимателя)	Контактные телефоны
1	2	3	4	5	6	7	8

     Прошу   рассмотреть   возможность   установления/изменения   (нужное

подчеркнуть) муниципального маршрута регулярных перевозок:

_______________________________ ___________________________- рег. N______

 (начальный населенный пункт)  (конечный населенный пункт)

2. Протяженность маршрута:

в прямом направлении____________ км;

в обратном направлении___________ км.

3. Сведения об остановочных пунктах:

Регистрационный номер остановочного пункта в реестре остановочных пунктов по муниципальным маршрутам регулярных перевозок	Наименование, местонахождение
1	2

4. Наименования улиц и автомобильных  дорог,  по  которым  предполагается

движение транспортных средств между остановочными пунктами:

4.1. В прямом направлении:

N п/п	Наименование улиц/автомобильных дорог в прямом направлении	Наименование населенного пункта
1	2	3

4.2. В обратном направлении:

N п/п	Наименование улиц/автомобильных дорог в обратном направлении	Наименование населенного пункта
1	2	3

5. Транспортные средства:

Класс	Максимальное количество	Габаритные и весовые параметры			Экологические характеристики
		максимальная высота, м	максимальная ширина, м	полная масса, т
1	2	3	4	5	6

6. Планируемое расписание для каждого остановочного пункта:

6.1. В прямом направлении:

Наименование остановочного пункта	Зимний период				Летний период
	дни отправления	время отправления, час: мин.	дни прибытия	время прибытия, час: мин.	дни отправления	время отправления, час: мин.	дни прибытия	время прибытия, час: мин.
1	2	3	4	5	6	7	8	9

6.2. В обратном направлении:

Наименование остановочного пункта	Зимний период				Летний период
	дни отправления	время отправления, час: мин.	дни прибытия	время прибытия, час: мин.	дни отправления	время отправления, час: мин.	дни прибытия	время прибытия, час: мин.
1	2	3	4	5	6	7	8	9

летний период: с_________ по_________;

зимний период: с_________ по_________.

_____________________/___________________________/______________________/

       (дата)                  (Ф.И.О.)                (подпись)