Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2023 году от 30 октября 2023 г. N 6 (документ не действует)

Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2023 году от 30 октября 2023 г. N 6

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

Тарифное соглашение фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области, представители страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Магаданской области, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, профессиональных союзов медицинских работников, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2023 году от 20.01.2023 года (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:

Внести изменения в ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Магаданской области в 2023 году от 20.01.2023 г (далее - Тарифное соглашение на 2023 год):

1. по Разделу I "Общие положения".

1.1. Внести следующие изменения в пункт 1.4.:

1.1.1. Приложения N 1 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования Магаданской области, предоставляемых в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования" изложить согласно Приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.1.2. Приложения N 4 "Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в разрезе условий и форм оказания медицинской помощи, способов оплаты медицинской помощи" изложить согласно Приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.1.3. В Таблице 1 Приложении N 6 "Объём финансового обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС" по тексту слова: "КУ.МО " заменить на слова: "ПК".

1.1.4. Приложение N 8 "Объём финансового обеспечения медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, в том числе по профилям "Акушерство и гинекология" и "Стоматология" изложить согласно Приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

1.1.5. Строку 4 Таблицы Приложения 14 "Данные для расчёта тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях круглосуточного и дневного стационаров по КСГ:

ООО "Дантист XXI век"

0,90

2. по Разделу II "Способы оплаты медицинской помощи"

2.1. Пункт 2.2. дополнить подпунктом 2.2.5. следующего содержания:

"2.2.5. Оплата медицинской помощи, оказанной мобильными медицинскими бригадами/передвижными мобильными комплексами

2.2.5.1. Для медицинских организаций, имеющих в структуре мобильные медицинские бригады, к тарифам на посещения, обращения, медицинские услуги, оказанные мобильными медицинскими бригадами/передвижными мобильными комплексами, устанавливаются повышающие коэффициенты в размере 1,2.

В случае оказания амбулаторной медицинской помощи в выходные и праздничные дни (в соответствии с производственным календарем) к тарифам на посещения, обращения, медицинские услуги, оказанные мобильными медицинскими бригадами/передвижными мобильными комплексами, устанавливаются повышающие коэффициенты в размере 1,6.

2.2.5.2. Оплата амбулаторной медицинской помощь, оказанной мобильными медицинскими бригадами (передвижными мобильными комплексами или мобильными бригадами) ГБУЗ "Магаданская областная больница" застрахованным лицам, прикрепленным к медицинской организации (жителям районов Магаданской области), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

Оплата ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы, оказанной мобильными медицинскими бригадами (передвижными мобильными комплексами или мобильными бригадами) ГБУЗ "Магаданская областная больница", осуществляется за единицу объема медицинской помощи - 1 исследование.

При формировании реестров счетов применяются следующие способы оплаты по классификатору V010 "Классификатор способов оплаты медицинской помощи":

- для посещений и обращений - "31" (по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации);

- для ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - "28" (за медицинскую услугу).

Повышающие коэффициенты, указанные в подпункте 2.2.5.1., применяется к тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в Разделе 1 (АМП) и пункте 5.2.1. Раздела 5а (МУ) Приложения N 1 к Тарифному соглашению.

2.2.5.3. Оплата амбулаторной медицинской помощь (в том числе стоматологической помощи), оказанной мобильными медицинскими бригадами (передвижными мобильными комплексами или мобильными бригадами) ГБУЗ "Магаданский областной центр охраны материнства и детства", МОГБУЗ "Городская поликлиника" застрахованным лицам, не прикрепленным к медицинской организации (жителям районов Магаданской области), осуществляется за единицу объема медицинской помощи вне подушевого норматива финансирования.

- для посещений - "29" (за посещение);

- для ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы и стоматологической помощи - "28" (за медицинскую услугу).

Повышающие коэффициенты, указанные в подпункте 2.2.5.1., применяется к тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в Разделе 1 (АМП), пункте 5.2.1. Раздела 5а (МУ), Разделе 5б (МУ) - стоматолог Приложения N 1 к Тарифному соглашению.

2.2.5.4. В случае проведения профилактических мероприятий мобильными медицинскими бригадами, к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 9-13, применяется повышающий коэффициент - 1,2.

В случае проведения профилактических мероприятий в выходные и праздничные дни (в соответствии с производственным календарем) с использованием мобильных бригад к тарифам профилактических мероприятий, установленным в Приложениях N 9-13, применяется повышающий коэффициент - 1,6. Указанный коэффициент применяется к тарифу на проведение профилактического осмотра (в том числе диспансеризации), в случае если дата начала и/или дата окончания профилактического мероприятия приходится на выходной день (в соответствии с производственным календарем).".

2.2. В пункте 2.3.2. слова "на 01 июля 2023 года" заменить на слова "на 01 октября 2023 года".

2.3. Часть 2 подпункта 2.3.8.2. изложить в следующей редакции:

"2. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента (ПК) в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским или фельдшерско-акушерским пунктом:

- если фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживает от 100 до 900 жителей - 1,0;

- в случае если фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт обслуживает менее 100 жителей значение коэффициента равно - 0,5.".

2.4. Пункт 2.4.19. исключить.

2.5. Таблицу 6 пункта 2.5.1. изложить в следующей редакции:

Таблица 6

N п/п	Наименование медицинской организации
1	2
ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ:
1	ООО "Дантист XXI век" (по профилю медицинской помощи "Хирургия (абдоминальная)"
ВТОРОЙ УРОВЕНЬ:
1	ГБУЗ "Магаданская областная больница" (за исключением профилей, включенных в оказание высокотехнологичной медицинской помощи)
2	ГБУЗ "Магаданский областной центр охраны материнства и детства"
3	ГАУ РС (Я) "Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница"
4	КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича
5	КГБУЗ "ККБ" им. профессора О.В. Владимирцева
6	КГБУЗ "Перинатальный центр" имени профессора Г.С. Постола
ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ:
1	ГБУЗ "Магаданская областная больница" (по профилям медицинской помощи, включенным в оказание высокотехнологичной медицинской помощи - "Травматология и ортопедия", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Кардиология")

3. По Разделу III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи"

3.1. В пункте 3.2.13.1. слова "на 01 июля 2023 года" заменить на слова "на 01 октября 2023 года".

3.2. Пункты 3.2.13.3. - 3.2.13.5. изложить в следующей редакции:

"3.2.13.3. Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (ПН_БАЗ), исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, по подушевым нормативам финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "Акушерство и гинекология" и "Стоматология", стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 0,05 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц) имеет расчётное значение 724,2104 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц (без учета коэффициента дифференциации 3,536 - 204,81063 рублей).

3.2.13.4. Базовые подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Акушерство и гинекология" (ПН_БАЗ/А), "Стоматология" (ПН_БАЗ/С), исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере 0,05 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц) имеет расчётное значение:

- подушевой норматив финансирования по профилю "Акушерство и гинекология" (ПН_БАЗ/А) - 133,5874 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц (без учета коэффициента дифференциации, установленного для Магаданской области в размере 3,536 - 37,77924 рублей);

- подушевой норматив финансирования по профилю "Стоматология" (ПН_БАЗ/С) - 223,5298 рублей на 1 застрахованное лицо в месяц (без учета коэффициента дифференциации, установленного для Магаданской области в размере 3,536 - 63,21544 рублей).

3.2.13.5. Половозрастные коэффициенты в разрезе половозрастных групп населения (Таблица 13):

Таблица 13

Возраст	Пол	Коэффициенты половозрастного состава (Кпв)
Возраст	Пол	за исключением профилей "Акушерство и гинекология" и "Стоматология"	по профилю "Акушерство и гинекология"	по профилю "Стоматология"
1	2	3	4	5
0-1	муж.	3,388	0,000	0,277
0-1	жен.	3,138	0,027	0,260
1-4	муж.	2,717	0,000	0,787
1-4	жен.	2,515	0,060	0,875
5-17	муж.	1,370	0,000	1,615
5-17	жен.	1,302	0,158	1,906
18-64	муж.	0,619	0,000	0,729
18-64	жен.	1,001	1,609	1,395
65 и старше	муж.	1,600	0,000	1,600
65 и старше	жен.	1,600	1,600	1,600

3.3. Пункт 3.2.13.7. изложить в следующей редакции:

"3.2.13.7. Значение коэффициентов, принимающих участие в расчёте отражены в Таблице 14:

Таблица 14

ГАРАНТ:

Нумерация граф приводится в соответствии с источником

N п/п	Наименование медицинской организации	КОЭФФИЦИЕНТЫ
		для расчета ДПiн (за исключением профилей "Акушерство и гинекология" и "Стоматология")				для расчета ДПiн/А по профилю "Акушерство и гинекология"				для расчета ДПiн/С по профилю "Стоматология"
		КДⁱпв	КДⁱот	КДⁱур	КДⁱзп	КДⁱпв	КДⁱот	КДⁱур	КДⁱзп	КДⁱпв	КДⁱот	КДⁱур	КДⁱзп
1	2	3	4	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	ГБУЗ "Магаданский областной центр охраны материнства и детства"	1,6805	1,000	1,0*	1,00	1,3122	1,000	1,0*	1,0*	не участвует
2	ГБУЗ "Магаданская областная больница"	1,1255	1,113	1,0*	1,25	1,3276	1,113	1,0*	1,0*	1,2581	1,113	1,0*	1,0*
3	МОГБУЗ "Городская поликлиника"	0,9803	1,000	1,0*	0,60	1,3660	1,000	1,0*	1,0*	1,2367	1,000	1,0*	1,0*

_____________________________

* Коэффициент не применяется в связи с чем имеет значение -1,0

3.4. Пункты 3.2.13.9. - 3.2.13.10. изложить в следующей редакции:

"3.2.13.9. Значения показателей, принимающих участие в расчёте ФДПⁱн отражены в Таблице 15:

Таблица 15

N п/п	Наименование медицинской организации	Значения показателей, принимающих участие в расчёте ФДПⁱн
		для расчета ФДПⁱн (за исключением профилей "Акушерство и гинекология" и "Стоматология")		для расчета ФДПiн/А по профилю "Акушерство и гинекология"		для расчета ФДПiн/С по профилю "Стоматология"
		ДПⁱн	ПК	ДПⁱн/А	ПК	ДПⁱн/С	ПК
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГБУЗ "Магаданский областной центр охраны материнства и детства"	1 217,0356	0,95630614	175,2934	0,73362114	не участвует
2	ГБУЗ "Магаданская областная больница"	1 134,0062		197,3913		313,0010	0,7771301
3	МОГБУЗ "Городская поликлиника"	425,9661		182,4804		276,4393	0,7771301

3.2.13.10. Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для однородных групп (подгрупп) медицинских организаций ФДПⁱн (Таблица 16):

Таблица 16

N п.п.	Наименование МО	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования АМП (рублей) (ФДПⁱн)
N п.п.	Наименование МО	ФДПⁱн (за исключением профилей "Акушерство и гинекология" и "Стоматология")	ФДПiн/А по профилю "Акушерство и гинекология"	ФДПiн/С по профилю "Стоматология"
1	2	3	4	5
1	ГБУЗ "Магаданский областной центр охраны материнства и детства"	1 163,858622	128,598966	не участвует
2	ГБУЗ "Магаданская областная больница"	1 084,457129	144,810433	243,242478
3	МОГБУЗ "Городская поликлиника"	407,353980	133,871504	214,829270

4. По Разделу IV "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи", а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества"

4.1. В ч. 4 пункта 4.3. цифры "5701,19" заменить на цифры "5704,46".

5. По согласованию со всеми заинтересованными сторонами настоящее Дополнительное соглашение вводится в силу с 01 октября 2023 года.

Представители сторон тарифного соглашения:

от исполнительного органа

государственной власти Магаданской области:

Заместитель министра здравоохранения и

демографической политики Магаданской области ____________ Н.Н. Захаренко

                                         "30" октября 2023 г.

от Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Магаданской области:

Заместитель директора Территориального фонда

обязательного медицинского страхования

Магаданской области                          ____________ Н.В. Жукова

                                          "30" октября 2023 г.

от страховых медицинских организаций:

Директор Магаданского филиала АО "Страховая

компания "СОГАЗ-Мед"                         ____________ О.М. Сухарева

                                         "30" октября 2023 г.

от профессиональных медицинских ассоциаций

Магаданской области

Председатель правления общественной

организации "Магаданская Областная

Медицинская Ассоциация"                      _____________ С.И. Тимофеев

                                         "30" октября 2023 г.

от профессиональных союзов медицинских

работников

Председатель Магаданской областной

организации профсоюза работников

здравоохранения Российской Федерации         ____________ Н.Е. Наумова

                                         "30" октября 2023 г.

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приложение N 1

Приложение N 2

Приложение N 3

Приложение N 3

Приложение N 3

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас