Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Кировской области от 2 ноября 2023 г. N 668 "Об организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования в Кировской области"
- Приложение N 6. Форма реестра пациентов с диагнозом "Бесплодие"
Приложение N 6. Форма реестра пациентов с диагнозом "Бесплодие"
Приложение N 6
УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
министерства
здравоохранения
Кировской области
от 02.11.2023 N 668
ФОРМА РЕЕСТРА
пациентов с диагнозом "Бесплодие"
|
N п/п |
ФИО пациента |
Дата рождения |
Домашний адрес |
Контактный телефон |
Получала лечение методом ВРТ за счет средств обязательного медицинского страхования (год) |
Получала лечение методом ВРТ за счет личных средств |
Предварительный диагноз |
Особые отметки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|