Приложение

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление
земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности муниципального
образования "город Саянск"
или государственная
собственность на которые
не разграничена,
в аренду без
проведения торгов",
утвержденный постановлением
администрации городского
муниципального образования
"город Саянск"
от 28.03.2023 N 110-37-351-23

                                    Мэру городского округа муниципального

                                    образования "город Саянск"

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                            (фамилия, имя, отчество

                                                физического лица,

                                         полное наименование юридического

                                                   лица, ОГРН)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                             Заявление

     Прошу предоставить земельный участок,   находящийся  в муниципальной

собственности   муниципального     образования    "город Саянск"      или

государственная собственность на который не разграничена,  в  аренду  без

проведения торгов,      с   кадастровым   номером _______________________

площадью ____________ кв. м., расположенного по адресу:__________________

________________________________________________________________________,

для ____________________________________________________________________.

              (цель использования земельного участка)

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов из

числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской

Федерации оснований: ____________________________________________________

     Реквизиты решения об изъятии земельного участка для  государственных

или муниципальных нужд в случае, если земельный участок   предоставляется

взамен земельного участка,     изымаемого    для    государственных   или

муниципальных нужд: _____________________________________________________

     Реквизиты решения  об   утверждении    документа    территориального

планирования и (или) проекта планировки  территории   в    случае,   если

земельный участок      предоставляется    для    размещения     объектов,

предусмотренных указанными     документом и       (или)         проектом:

_________________________________________________________________________

     Реквизиты решения о предварительном    согласовании   предоставления

земельного участка в случае,   если испрашиваемый    земельный    участок

образовывался или его границы уточнялись на основании   данного  решения:

_________________________________________________________________________

     Для заявителя,    являющегося    физическим    лицом,   указывается:

1) фамилия, имя (полностью),   при наличии       отчество    (полностью);

2) документ, удостоверяющий   личность: вид,    серия,    номер,   кем  и

когда выдан; 3) место   жительства; 4) почтовый    адрес; 5) телефон  для

связи; 6) адрес электронной почты (при наличии).

     Для    заявителя,    являющегося   индивидуальным  предпринимателем,

указываются  те  же  сведения,  что и для заявителя - физического лица, а

также    ОГРН,    ИНН  и  дата  регистрации  в  качестве  индивидуального

предпринимателя.

     Для   заявителя,  являющегося  юридическим  лицом,  указываются:  1)

наименование  юридического  лица;  2)  ОГРН,  ИНН  и дата государственной

регистрации  юридического  лица;  3)  место  нахождения  и почтовый адрес

юридического лица; 4) телефон для связи; 5) адрес электронной почты.

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю  свое  согласие,  а  также согласие представляемого мною

лица,    на    обработку    персональных  данных  (сбор,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных, а также иных действий, необходимых для

обработки    персональных    данных  в  рамках  предоставления  органами,

осуществляющими  государственную регистрацию прав на недвижимое имущество

и  сделок  с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации

государственных  услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая

принятие  решений  на  их  основе органом, осуществляющим государственную

регистрацию  прав  на  недвижимое  имущество  и  сделок  с  ним,  в целях

предоставления муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________.

"___" ____________ 20_____ г.   _________________________________________

                                 (подпись заявителя или представителя

                                             заявителя)