Приложение N 2. Акт осмотра жилого помещения муниципального жилищного фонда ЗАТО Первомайский

Приложение N 2
к Порядку

                                     Акт

         осмотра жилого помещения муниципального жилищного фонда ЗАТО

                              Первомайский

ЗАТО Первомайский                             "__" _____________ 20___ г.

     Комиссия в лице:

Специалиста отдела ЖКХ и благоустройства администрации ЗАТО Первомайский

_________________________________________________________________________

Представителя Наймодателя ______________________________________________,

иные лица _______________________________________________________________

осмотрела жилое помещение по адресу: ____________________________________

и установила следующее:

     1. Жилое помещение состоит из _________ комнат, общей площадью _____

кв., расположено на ___ этаже, наниматель _______________________________

     2. Состояние жилого помещения на момент осмотра:

Тип помещения	Единица измерения	Кол-во	Материал (покрытие)	Примечание: необходимость проведение ремонта
Стены
Кухня Жилая комната Жилая комната N 2 Коридор Санузел Ванная комната	кв. м		пример: краска, обои, побелка	Пример: требуется поклейка обоев, покраска стен
Потолок, высота ____
Кухня Жилая комната Жилая комната N 2 Коридор Санузел Ванная комната	кв. м		пример: краска, обои, побелка, плитка полиуретановая, натяжные потолки	Пример: требуется побелка, покраска потолка, замена полиуретановой плитки
Полы
Кухня Жилая комната Жилая комната N 2 Коридор Санузел Ванная комната	кв. м		пример: краска, ламинат, линолеум, паркет	пример: требуется частичная замена половиц
Окна
Кухня Жилая комната Жилая комната N 2	кв. м		пример: краска, окна ПВХ	пример: требуется ремонт
Двери
Кухня Жилая комната Жилая комната N 2 Коридор Санузел Ванная комната	кв. м		пример: краска, стекло	пример: требуется покраска/замена двери, требуется замена, установка стекла
Газовая/электрическая плита	шт			инвентаризационный номер

     Показания  электросчетчика  на  момент  сдачи  _______________. Инв.

Номер __________

     Показания счетчика воды на момент  сдачи:  горячая  -  ________ Инв.

Номер__________; холодная - ________Инв. Номер__________

     3. Наличие и исправность инженерного оборудования:

Ванная комната
Унитаз Сливной бачок Раковина Ванная Смеситель	пример: исправен/неисправен/требует замены/отсутствует
Кухня
Мойка Смеситель	пример: исправен/неисправен/требует замены/отсутствует

     4. Пригодность жилого помещения для проживания: пригодно/непригодно.

     5. Необходимость выполнения текущего ремонта: да/нет.

     6. Решение комиссии: не принять, принять, принять  после  устранения

замечаний/уплаты за непроизведенный текущий ремонт.

Представители                                  Наниматель

_______________________                        __________________________

_______________________                        __________________________

_______________________                        ___________________________

Дата, ФИО