Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 7
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2023 год

г. Благовещенск

23 ноября 2023 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с прекращением срока действия Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2023 год

Министерство здравоохранения Амурской области в лице заместителя председателя Правительства области - министра здравоохранения области С.Н. Леонтьевой,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области в лице директора Т.В.Титяевой,

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, в лице директора Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.Л.Дьячковой,

Региональная общественная организация "Медицинская Палата Амурской области" в лице председателя правления А.В.Платонова,

Амурская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Е.Н.Азаровой,

включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области и именуемые в дальнейшем Стороны, пришли к соглашению о внесении следующих изменений и дополнений в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области от 23.01.2023 года:

ГАРАНТ:

Пункт 1 применяется с 1 ноября 2023 г.

1. Раздел 2 "Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях."

В связи со сменой наименований медицинских организаций внести следующие изменения:

- в подпункте 2.15.1.2 пункта 2.15 "Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц

N п/п	Реестровый номер	Наименование медицинской организации
1	280003	ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница" (структурные подразделения Благовещенского района)
2	280017	ГАУЗ АО "Белогорская межрайонная больница"
3	280001	ГБУЗ АО "Свободненская межрайонная больница"
4	280052	ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника"
5	280012	ГБУЗ АО "Шимановская районная больница"
6	280024	ГБУЗ АО "Архаринская районная больница"
7	280036	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 1" г. Благовещенск
8	280085	ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" г. Благовещенск
9	280038	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3" г. Благовещенск
10	280066	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 4" г. Благовещенск
11	280064	ГАУЗ АО "Детская городская клиническая больница"
12	280084	ГБУЗ АО "Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова"
13	280067	ГБУЗ АО "Завитинская районная больница"
14	280007	ГАУЗ АО "Ивановская районная больница"
15	280002	ГАУЗ АО "Константиновская районная больница"
16	280029	ГБУЗ АО "Магдагачинская районная больница"
17	280039	ГБУЗ АО "Мазановская районная больница"
18	280020	ГАУЗ АО "Михайловская районная больница"
19	280053	ГБУЗ АО "Октябрьская районная больница"
20	280075	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
21	280019	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
22	280071	ГБУЗ АО "Ромненская районная больница"
23	280025	ГБУЗ АО "Селемджинская районная больница"
24	280078	ГБУЗ АО "Серышевская районная больница"
25	280059	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"
26	280080	ГАУЗ АО "Тамбовская районная больница"
27	280027	ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница"
28	280068	ГБУЗ АО "Бурейская районная больница"
29	280076	Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" России
30	280069	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (структурное подразделение НПЛЦ "Семейный врач")
31	280083	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Амурской области"
32	280074	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Сковородино"
33	280065	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Белогорск"
34	280037	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" пгт. Магдагачи"
35	280022	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Завитинск"
36	280009	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Шимановск"
37	280061	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" пгт. Ерофей Павлович"
38	280041	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Тында"
39	280015	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" пгт. Февральск"
40	280125	МСЧ космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

- в пункте 2.16 "Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях" изложить в новой редакции Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

N п/п		Наименование медицинской организации
I уровень - Медицинские организации, оказывающие населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь, и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь
I уровень, подуровень I.I. - Медицинские организации, расположенные на территории ЗАТО
1	280125	МСЧ космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
I уровень, подуровень I.II.
1	280012	ГБУЗ АО "Шимановская районная больница"
2	280024	ГБУЗ АО "Архаринская районная больница"
3	280067	ГБУЗ АО "Завитинская районная больница"
4	280007	ГАУЗ АО "Ивановская районная больница"
5	280002	ГАУЗ АО "Константиновская районная больница"
6	280029	ГБУЗ АО "Магдагачинская районная больница"
7	280039	ГБУЗ АО "Мазановская районная больница"
8	280020	ГАУЗ АО "Михайловская районная больница"
9	280053	ГБУЗ АО "Октябрьская районная больница"
10	280019	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
11	280071	ГБУЗ АО "Ромненская районная больница"
12	280025	ГБУЗ АО "Селемджинская районная больница"
13	280078	ГБУЗ АО "Серышевская районная больница"
14	280059	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница
15	280080	ГАУЗ АО "Тамбовская районная больница"
16	280068	ГБУЗ АО "Бурейская районная больница"
17	280015	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" пгт. Февральск"
II уровень - Медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, центры, диспансеры
II уровень, подуровень II.I.
1	280017	ГАУЗ АО "Белогорская межрайонная больница"
2	280001	ГБУЗ АО "Свободненская межрайонная больница"
3	280064	ГАУЗ АО "Детская городская клиническая больница"
II уровень, подуровень II.II.
1	280084	ГБУЗ АО "Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова"
2	280075	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
3	280027	ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница"
II уровень, подуровень II.III.
1	280013	ГАУЗ АО "Амурская областная инфекционная больница"
2	280018	ГБУЗ АО "Амурский областной кожно-венерологический диспансер"
3	280093	ООО "АмурМед"
8	280132	ГАУЗ АО "Больница восстановительного лечения"
III уровень - Медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь
III уровень, подуровень III.I.
1	280003	ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"
2	280043	ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница"
Ill уровень, подуровень III.II.
1	280026	ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница"
2	280005	ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер"
Ill уровень, подуровень III.III.
1	280107	ООО "МЛ Мицар"
2	280112	ООО "Эндоскопическая хирургия"
3	280134	ООО "КЛИНИКА МЕДЛАЙН-ПРЕМЬЕР"

- в пункте 2.17 "Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара" изложить в новой редакции Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара

N п/п	Код МО	Наименование медицинской организации
1	280003	ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"
2	280005	ГАУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер"
3	280043	ГАУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница"
4	280018	ГБУЗ АО "Амурский областной кожно-венерологический диспансер"
5	280026	ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница"
6	280036	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 1" г. Благовещенск
7	280085	ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" г. Благовещенск
8	280038	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 3" г. Благовещенск
9	280066	ГАУЗ АО "Городская поликлиника N 4" г. Благовещенск
10	280064	ГАУЗ АО "Детская городская клиническая больница"
11	280017	ГАУЗ АО "Белогорская межрайонная больница"
12	280001	ГБУЗ АО "Свободненская межрайонная больница"
13	280052	ГБУЗ АО "Свободненская городская поликлиника"
14	280012	ГБУЗ АО "Шимановская районная больница"
15	280024	ГБУЗ АО "Архаринская районная больница"
16	280084	ГБУЗ АО "Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова"
17	280067	ГБУЗ АО "Завитинская районная больница"
18	280007	ГАУЗ АО "Ивановская районная больница"
19	280002	ГАУЗ АО "Константиновская районная больница"
20	280029	ГБУЗ АО "Магдагачинская районная больница"
21	280039	ГБУЗ АО "Мазановская районная больница"
22	280020	ГАУЗ АО "Михайловская районная больница"
23	280053	ГБУЗ АО "Октябрьская районная больница"
24	280075	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
25	280019	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
26	280071	ГБУЗ АО "Ромненская районная больница"
27	280025	ГБУЗ АО "Селемджинская районная больница"
28	280078	ГБУЗ АО "Серышевская районная больница"
29	280059	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"
30	280080	ГАУЗ АО "Тамбовская районная больница"
31	280027	ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница"
32	280068	ГБУЗ АО "Бурейская районная больница"
33	280076	Свободненская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" России
34	280074	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Сковородино"
35	280065	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Белогорск"
36	280037	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" пгт Магдагачи"
37	280022	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Завитинск"
38	280009	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Шимановск"
39	280061	ЧУЗ "РЖД-Медицина" пгт Ерофей Павлович"
40	280041	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" г. Тында"
41	280015	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" пгт Февральск"
42	280112	ООО "Эндоскопическая хирургия"
43	280093	ООО "АмурМед"
44	280107	ООО "МЛ. Мицар"
45	280132	ГАУЗ АО "Больница восстановительного лечения"
46	280110	ООО "Здоровье"
47	280134	ООО "Клиника Медлайн-Премьер"
48	280131	ГБУЗ АО "Центр реабилитации Надежда"
49	280125	МСЧ космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"
50	280139	ООО "Медицинский Лечебно-диагностический центр "ЕВГЕНИЯ"
51	280143	ООО "ЦЕНТР ЭКО"
52	280091	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания"

- в пункте 2.18 "Сведения о применении способов оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации изложить в новой редакции Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования

N п/п	Реестровый номер	Наименование медицинской организации
1	280003	ГАУЗ АО "Амурская областная клиническая больница"
2	280017	ГАУЗ АО "Белогорская межрайонная больница"
3	280001	ГБУЗ АО "Свободненская межрайонная больница"
4	280012	ГБУЗ АО "Шимановская районная больница"
5	280024	ГБУЗ АО "Архаринская районная больница"
6	280088	ГБУЗ АО "Станция скорой медицинской помощи г. Благовещенска"
7	280084	ГБУЗ АО "Зейская межрайонная больница им. Б.Е.Смирнова"
8	280067	ГБУЗ АО "Завитинская районная больница"
9	280007	ГАУЗ АО "Ивановская районная больница"
10	280002	ГАУЗ АО "Константиновская районная больница"
11	280029	ГБУЗ АО "Магдагачинская районная больница"
12	280039	ГБУЗ АО "Мазановская районная больница"
13	280020	ГАУЗ АО "Михайловская районная больница"
14	280053	ГБУЗ АО "Октябрьская районная больница"
15	280075	ГБУЗ АО "Райчихинская городская больница"
16	280019	ГАУЗ АО "Больница рабочего поселка (пгт) Прогресс"
17	280071	ГБУЗ АО "Ромненская районная больница"
18	280025	ГБУЗ АО "Селемджинская районная больница"
19	280078	ГБУЗ АО "Серышевская районная больница"
20	280059	ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"
21	280080	ГАУЗ АО "Тамбовская районная больница"
22	280027	ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница"
23	280068	ГБУЗ АО "Бурейская районная больница"
24	280015	ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" пгт Февральск"
25	280125	МСЧ космодрома "Восточный" Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

- в пункте 2.19. наименования ГАУЗ АО "Тындинская больница", ГАУЗ АО "Белогорская больница" заменить на ГАУЗ АО "Белогорская межрайонная больница", ГАУЗ АО "Тындинская межрайонная больница".

ГАРАНТ:

Пункт 2 применяется с 1 декабря 2023 г.

2. Раздел 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи"

пункт 3.13 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях." изложить в новой редакции:

"Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС Амурской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, составляет 8779,15 рублей в год.

Базовый норматив финансовых затрат на оплату медицинской помощи, используемый в расчетах тарифов на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями - 781,4 рубля;

- на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2051,5 рублей, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации 2507,2 рублей, в том числе на 1 комплексное посещение для проведения углубленной диспансеризации 1084,1 рублей, на 1 посещение с иными целями - 355,2 руб.;

- на 1 комплексное посещение для проведения диспансерного наблюдения - 1268,6 рублей;

в неотложной форме - 770,0 руб.;

на 1 обращение по поводу заболевания, обращения по поводу заболевания - 1727,1 рублей, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии - 2692,1 рубля; магнитно-резонансной томографии - 3675,9 рублей;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 543,6 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 996,8 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 8371,1 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2064,5 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 399,6 рублей.

- на 1 комплексное обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 19906,0 рублей.

Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет: в год - 2003,3 руб., в месяц - 166,94 рублей.

Поправочный коэффициент, рассчитанный в целях приведения в соответствие объема средств по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования составляет 0,797.

Значение коэффициента уровня расходов медицинских организаций и коэффициента достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц принимается равным 1.

Коэффициенты половозрастного состава в разрезе медицинских организаций к базовому подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях установлены приложением N 3в к Тарифному соглашению. Данный коэффициент учитывает долю оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования.

С целью учета различий в потреблении медицинской помощи установлены следующие половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования МО, оказывающих ПМСП в амбулаторных условиях, используемые при расчете значений коэффициента специфики оказания медицинской помощи:

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива:

Возраст	Пол	Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива
0 - 1 год	мужчина	4,574
	женщина	4,582
1 - 4 года	мужчина	2,468
	женщина	2,491
5 - 17 лет	мужчина	1,299
	женщина	1,598
18 - 64 лет	мужчина	0,616
	женщина	1,221
65 лет и старше	мужчина	1,600
	женщина	1,600

коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц, с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (приложение N 28 к Тарифному соглашению);

размер месячного дифференцированного подушевого норматива финансирования медицинских организаций (приложение N 4в к Тарифному соглашению);

перечень ФП, ФАП, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с размером финансового обеспечения, а также информации о соответствии/несоответствии ФП, ФАП требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н), (приложение N 29 к Тарифному соглашению).

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение ФП, ФАП включает в себя объем средств на оплату медицинской помощи в неотложной форме.

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.".

ГАРАНТ:

Пункт 3 применяется с 1 декабря 2023 г.

3. Установить с 01.12.2023 года:

- Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, с учетом территориального РК и способы оплаты медицинской помощи, применяемые к медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере ОМС, в разрезе условий ее оказания на 2023 год согласно приложению N 1б;

- Коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях согласно приложению N 2б;

- Коэффициенты половозрастного состава в разрезе медицинских организаций к базовому подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях согласно приложению N 3в;

- Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, для медицинских организаций, имеющих прикрепившихся застрахованных лиц согласно приложению N 4в;

ГАРАНТ:

Пункт 4 применяется с 1 декабря 2023 г.

4. Признать утратившими силу с 01.12.2023 года:

- приложение N 1а к Тарифному соглашению;

- приложение N 2а к Тарифному соглашению;

- приложение N 3б к Тарифному соглашению;

- приложение N 4б к Тарифному соглашению;

5. Настоящее дополнительное соглашение применяется к правоотношениям: в части пункта 1 - с 01.11.2023 года, в части пунктов 2 - 4 с 01.12.2023 года.

Заместитель председателя Правительства области - министр здравоохранения области

С.Н. Леонтьева

23 ноября 2023 г.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования

Т.В. Титяева

23 ноября 2023 г.

Председатель правления Региональной общественной организации "Медицинская палата Амурской области"

А.В. Платонов

23 ноября 2023 г.

Председатель Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения

Е.Н. Азарова

23 ноября 2023 г.

Директор Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Е.Л. Дьячкова

23 ноября 2023 г.