Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных

ПРИЛОЖЕНИЕ 5
УТВЕРЖДЕНО
постановлением
Администрации города Курска
от 24 ноября 2023 года
N 658

                                Согласие

                     на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность ___________________ N ________________,

                                    (вид документа)

выдан __________________________________________________________________,

                                (кем и когда)

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________,

согласен(а)  на  обработку  моих  персональных  данных:   (фамилия,  имя,

отчество; дата рождения; контактный телефон (дом.,  мобильный,  рабочий);

адрес  проживания;  место  работы  (учебы),  должность,  ученая  степень,

ученое  звание,  адрес  организации,  информацию  о  банковских   счетах)

Администрацией города Курска с целью обработки  материалов  на  соискание

премии "Лучший журналист 2020 года".

     Субъект дает согласие на  обработку  Оператором  своих  персональных

данных, то есть совершение, в том числе,  следующих  действий:  обработку

(включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,    уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  обезличивание,   блокирование,

уничтожение персональных данных), при этом общее  описание  вышеуказанных

способов обработки данных приведено  в  Федеральном законе  от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", а также на  передачу  такой  информации

третьим  лицам,  в  случаях,   установленных   нормативными   документами

вышестоящих органов и законодательством.

     Настоящее согласие действует бессрочно.

     Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  мною  в   любой   момент

по   соглашению   сторон.   В   случае    неправомерного    использования

предоставленных данных согласие отзывается письменным заявлением.

"___"______________ 20___ г.   _____________   __________________________

                                  Подпись                Ф.И.О.

     Подтверждаю, что ознакомлен(а)  с  положениями  Федерального  закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  права  и  обязанности

в области защиты персональных данных мне разъяснены.

"___"______________ 20___ г.   _____________   __________________________

                                  Подпись                Ф.И.О.