Приложение N 6. Заявление об оставлении запроса без рассмотрения

Приложение N 6
к Административному регламенту
"Приватизация движимого и
недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной собственности
городского округа Прохладный КБР,
в соответствии с Федеральным законом
от 22 июля 2008 года N 159-ФЗ
"Об особенностях отчуждения движимого
и недвижимого имущества,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности
и арендуемого субъектами малого
и среднего предпринимательства,
и о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации"

                                              Главе местной администрации

                                         городского округа Прохладный КБР

                                 от _____________________________________

                                    ____________________________________,

                                    _____________________________________

                                         (наименование документа,

                                        удостоверяющего личность)

                                     серия ____________ N_______________,

                                 выдан: _________________________________

                                    _____________________________________

                                    ___________ "____"__________ 20___г.,

                                 код подразделения _____________________,

                                 адрес проживания: ______________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 _______________________________________,

                                тел.: ___________________________________

                                   Заявление

                    об оставлении запроса без рассмотрения

    Прошу Вас оставить без рассмотрения заявление от "____" _____________

20____ года N ___________ по причине ____________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных.  Ознакомлен с

положениями Федерального закона от 27.06.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных

данных". Права и обязанности в области защиты       персональных   данных

мне разъяснены.

Дата: _________________ Подпись: ____________________