Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Приложение N 4
к Административному регламенту
"Приватизация движимого и
недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной собственности
городского округа Прохладный КБР,
в соответствии с Федеральным законом
от 22 июля 2008 года N 159-ФЗ
"Об особенностях отчуждения движимого
и недвижимого имущества,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности
и арендуемого субъектами малого
и среднего предпринимательства,
и о внесении изменений в отдельные
законодательные акты Российской Федерации"

                                              Главе местной администрации

                                         городского округа Прохладный КБР

                                 от _____________________________________

                                   _____________________________________,

                                   ______________________________________

                                          (наименование документа,

                                         удостоверяющего личность)

                                          серия _________ N ____________,

                                 выдан: _________________________________

                          ____________________ "____" __________ 20___г.,

                               код подразделения _______________________,

                                адрес проживания: _______________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                                                 _______________________,

                                тел.: ___________________________________

                               Заявление

            об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

    Прошу Вас исправить ошибку (опечатку) в _____________________________

________________________________________________________________________.

             (реквизиты документа, заявленного исправлению)

ошибочно указанную информацию ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

заменить на _____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

4._______________________________________________________________________

5._______________________________________________________________________

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных.  Ознакомлен с

положениями Федерального закона от 27.06.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных

данных". Права и обязанности в области   защиты     персональных   данных

мне разъяснены.

Дата: ____________________ Подпись: ___________________