Приложение N 1. Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Психиатрия" на территории Новгородской области

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Новгородской области
от 24.10.2023 N 1148-Д

Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "Психиатрия" на территории Новгородской области

1. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "психиатрия" (далее медицинская помощь) оказывается медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Новгородской области (далее медицинские организации) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения".

Медицинская помощь организуется и оказывается с учетом требований статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

2. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

4. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в Новгородской области оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными психиатрическими выездными бригадами скорой медицинской помощи ГОБУЗ "Новгородская станция скорой медицинской помощи", ГОБУЗ "Боровичская подстанция скорой медицинской помощи", ГОБУЗ "Старорусская подстанция скорой медицинской помощи" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

6. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация в стационары ГОБУЗ "Новгородский клинический специализированный центр психиатрии", ГОБУЗ "Валдайская областная психоневрологическая больница", в стационарные отделения ГОБУЗ "Старорусский психоневрологический диспансер" и ГОБУЗ "Боровичский психоневрологический диспансер" для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-специалистами ГОБУЗ "Новгородский клинический специализированный центр психиатрии", ГОБУЗ "Валдайская областная психоневрологическая больница", амбулаторных подразделений ГОБУЗ "Старорусский психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Боровичский психоневрологический диспансер" во взаимодействии с другими врачами-специалистами.

8. Активное диспансерное наблюдение (группа Д-5) осуществляется подведомственными медицинскими организациями, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по психиатрии, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 N 453н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Активное диспансерное наблюдение назначается пациентам, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, при установлении следующих фактов:

совершение лицом общественно опасных действий (в том числе по данным анамнеза);

назначение судом лицу принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях;

назначение судом лицу других видов принудительных мер медицинского характера в медицинской организации;

принятие судебного решения о прекращении применения принудительных мер медицинского характера в медицинской организации;

наличие у лица в структуре психического расстройства симптомов, обусловливающих склонность к совершению общественно опасных действий (императивные галлюцинации, некоторые формы бреда, психопатоподобные состояния с повышенной поведенческой активностью и патологией влечений и прочее), (в том числе по данным анамнеза).

9. Пациент после проведения лечения и медицинской реабилитации в стационарных условиях в соответствии с медицинскими показаниями направляется для дальнейшего лечения, психосоциальной реабилитации и ресоциализации в указанные медицинские организации области (и их структурные подразделения), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

10. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами стационаров ГОБУЗ "Новгородский клинический специализированный центр психиатрии" и ГОБУЗ "Валдайская областная психоневрологическая больница", стационарных отделений ГОБУЗ "Старорусский психоневрологический диспансер" и ГОБУЗ "Боровичский психоневрологический диспансер" во взаимодействии с иными врачами-специалистами, включающую в себя диагностику и лечение психических расстройств и расстройств поведения, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также психосоциальную реабилитацию.

11. В указанные стационары пациенты поступают по направлению кабинетов участковых врачей-психиатров, бригад скорой медицинской помощи, врачей психоневрологических интернатов, по постановлениям судов при необходимости применения принудительных мер медицинского характера в стационарных условиях и проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы, по направлениям медицинских комиссий межрайонных военкоматов, переводом из других психиатрических и соматических стационаров, а также самостоятельно.