Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к Административному регламенту по предоставлению
Управлением градостроительства и архитектуры
мэрии муниципального образования города Черкесска
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на строительство объекта капитального строительства"
Начальнику Управления градостроительства
и архитектуры мэрии муниципального
образования города Черкесска
Узденовой Р.С.
от _____________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Адрес прописки: ________________________
________________________________________
тел. N _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в разрешение на строительство
"___" ___________ 20___ г.
Управление градостроительства и архитектуры мэрии муниципального
образования города Черкесска
_________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного на выдачу разрешений на строительство
органа местного самоуправления)
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу внести изменение в разрешение на строительство в связи с
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
1. Сведения о застройщике
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
| 1.1 |Сведения о физическом лице, в случае | |
| |если застройщиком является физическое | |
| |лицо: | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
|1.1.1 |Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
|1.1.2 |Реквизиты документа, удостоверяющего | |
| |личность (не указываются в случае, | |
| |если застройщик является | |
| |индивидуальным предпринимателем) | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
|1.1.3 |Основной государственный | |
| |регистрационный номер индивидуального | |
| |предпринимателя | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
| 1.2 |Сведения о юридическом лице: | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
|1.2.1 |Полное наименование | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
|1.2.2 |Основной государственный номер | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
|1.2.3 |Идентификационный номер налогоплательщика | |
| |- юридического лица | |
+------+--------------------------------------------+-------------------------+
2. Сведения об объекте
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| 2.1 |Наименование объекта капитального | |
| |строительства (этапы) в соответствии с| |
| |проектной документацией | |
| |(указывается наименование объекта | |
| |капитального строительства в | |
| |соответствии с утверждённой | |
| |застройщиков или заказчиком проектной | |
| |документацией) | |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
| 2.2 |Кадастровый номер реконструируемого | |
| |объекта капитального строительства | |
| |(указывается в случае проведена | |
| |реконструкции объекта капитального | |
| |строительства) | |
+------+--------------------------------------+-------------------------+
2. Сведения о разрешении на строительство
+-----+--------------------------------+-----------------+--------------+
| N | Орган (организация), выдавший | Номер документа |Дата документа|
| | (-ая) разрешение на | | |
| | строительство | | |
+-----+--------------------------------+-----------------+--------------+
| |Управление градостроительства и | | |
| |архитектуры мэрии муниципального| | |
| |образования города Черкесска | | |
+-----+--------------------------------+-----------------+--------------+
4.Сведения о земельном участке
+------+-------------------------------------------+-------------------------+
| 4.1 |Кадастровый номер земельного участка | |
| |(земельных участков), в пределах | |
| |которого (которых) расположен или | |
| |планируется расположение объекта | |
| |капитального строительства (заполнение | |
| |не обязательно при выдаче разрешения | |
| |на строительство линейного объекта, | |
| |для размещения которого не требуется | |
| |образование земельного участка) | |
+------+-------------------------------------------+-------------------------+
| 4.2 |Реквизиты утвержденного проекта | |
| |межевания территории либо реквизиты | |
| |решения об утверждении схемы | |
| |расположения земельного участка или | |
| |земельных участков на кадастровом | |
| |плане территории (указываются в | |
| |случаях, предусмотренных частью 7 статьи 51| |
| |и частью 1 статьи 57 | |
| |Градостроительного кодекса Российской | |
| |федерации) | |
+------+-------------------------------------------+-------------------------+
При этом сообщаю, что строительство/реконструкция объекта
капитального строительства будет осуществляться на основании следующих
документов:
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
| N | Наименование документа |Номер документа |Дата документа|
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
| 1 |Градостроительный план земельного| | |
| |участка или в случае | | |
| |строительства линейного объекта | | |
| |реквизиты проекта планировки и | | |
| |проекта межевания территории (за | | |
| |исключением случает, при которых | | |
| |для которых для строительства, | | |
| |реконструкции линейного объекта | | |
| |не требуется подготовке | | |
| |территории), реквизиты проекта | | |
| |планировки территории в случае | | |
| |выдачи разрешения на | | |
| |строительство линейного объекта, | | |
| |для размещения которого не | | |
| |требует образование земельного | | |
| |участка | | |
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
| 2 |Положительное заключение | | |
| |экспертизы проектной документации| | |
| |(указывается в случаях, если | | |
| |проектная документация подлежит | | |
| |экспертизе в соответствии со | | |
| |статьей 49 Градостроительного | | |
| |кодекса Российской Федерации) | | |
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
| 3 |Положительное заключение | | |
| |государственной экологической | | |
| |экспертизы проектной документации| | |
| |(указываются реквизиты приказа об| | |
| |утверждении заключения в случаях,| | |
| |если проектная документация | | |
| |подлежит экологической экспертизе| | |
| |в соответствии со статьей 49 | | |
| |Градостроительного кодекса | | |
| |Российской Федерации) | | |
+-----+---------------------------------+----------------+--------------+
Приложение:
Номер телефона и адрес электронной почты для связи:
Результат предоставления услуги прошу:
+-------------------------------------------------+---------------------+
|направить в форме электронного документа в личный| |
|кабинет в федеральной государственной | |
|информационной системе "Единый портал | |
|государственных и муниципальных услуг" | |
+-------------------------------------------------+---------------------+
|Выдать на бумажном носителе при личном обращении |Х |
|в муниципальном образовании города Черкесска, | |
|организацию либо в многофункциональный центр | |
|предоставления государственных и муниципальных | |
|услуг, расположенный по адресу: пр. Ленина, 54А | |
+-------------------------------------------------+---------------------+
|направить на бумажном носителе на почтовый адрес:| |
+-------------------------------------------------+---------------------+
|Направить в форме электронного документа в личный| |
|кабинет в единой информационной системе жилищного| |
|строительства | |
+-------------------------------------------------+---------------------+
_______________________ _________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.