Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата решения о признание садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом

Приложение N 4
к Административному регламента по предоставлению
Управлением градостроительства и архитектуры мэрии
муниципального образования города Черкесска
муниципальной услуги "Признание садового дома
жилым домом или жилого дома садовым домом"

                                 Начальнику Управления градостроительства

                                 и архитектуры мэрии муниципального

                                 образования города Черкесска

                                 Узденовой Р.С.

                                 от _____________________________________

                                              (Ф.И.О. полностью)

                                 Адрес прописки: ________________________

                                 ________________________________________

                                 тел. N _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выдаче дубликата решения о признание садового дома жилым домом или

                        жилого дома садовым домом

     Прошу  выдать дубликат решения о признание садового дома жилым домом

или жилого дома садовым домом с реквизитами:

_________________________________________________________________________

    (указываются номер и дата разрешения на ввод объекта капитального

                        строительства в эксплуатацию)

     Орган,  выдавший  решение  о признание садового дома жилым домом или

жилого дома садовым домом:

_________________________________________________________________________

     Необходимость      выдачи    дубликата    обусловлена     следующими

обстоятельствами:

_________________________________________________________________________

     Прошу подготовить дубликат на бумажном носителе/в форме электронного

документа (ненужное зачеркнуть)

___________________________ ___________ _________________________________

 (должность (при наличии))   (подпись)       (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии))

"__" ____________ 20__ г.