Приложение 8. Заявление о получении выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси Камчатского края (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Приложение 8
к Приказу Министерства транспорта
и дорожного строительства
Камчатского края
от 27.11.2023 N 15-Н

В: Министерство транспорта

и дорожного строительства

Камчатского края

(наименование уполномоченного органа)

Кому: Министру транспорта

и дорожного строительства

Камчатского края

(руководителю уполномоченного органа)

Заявление
о получении выписки из регионального реестра служб заказа легкового такси Камчатского края (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)

Прошу предоставить выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси Камчатского края.

Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (в случае обращения юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя (в случае обращения индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (в случае обращения физического лица):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Адрес и место нахождения / адрес места жительства: ____________________

____________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН) / о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) (в случае обращения юридического лица или индивидуального предпринимателя):

____________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): _____________________.

Абонентский телефонный номер и адрес электронной почты (при наличии)

__________________________________________________________________________.

Номер записи в региональном реестре служб заказа легкового такси, содержащей сведения о предоставлении службе заказа легкового такси права на осуществление деятельности службы заказа легкового такси, по которой необходимо получить выписку:

____________________________________________________________________

Выписку из регионального реестра служб заказа легкового такси прошу направить следующим способом:

почтовым отправлением;

лично в министерстве транспорта и дорожного хозяйства Камчатского края;

личный кабинет РПГУ.

Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Дата "__" ____________202__ г. Подпись / расшифровка __________________

/___________________/

М.П. (при наличии)