Приложение N 6. Акт проведения профилактического визита

Приложение N 6
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 23.11.2023 года N 69 о/д

АКТ
проведения профилактического визита

_____________________                           "___" ___________ 20__ г.

 (место составления)                                     (дата)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии), должностного лица (лиц)

              Государственного комитета Республики Карелия

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            по строительному, жилищному и дорожному надзору)

-) по месту осуществления

деятельности

контролируемого лица ____________________________________________________

(адрес фактического места нахождения)

-) путем использования видео-конференц-связи (нужное отметить)

_________________________________________________________________________

на основании статей 45, 52 Федерального  закона  от  31.07.2020  N 248-ФЗ

"О  государственном  контроле  (надзоре)  и  муниципальном   контроле   в

Российской Федерации"

ПРОВЕДЕН ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ВИЗИТ, о котором

контролируемое  лицо  (наименование

юридического   лица,   ИНН,  Ф.И.О.

индивидуального    предпринимателя,

Ф.И.О. гражданина)                   ____________________________________

уведомлено (указать   сведения   об

уведомлении  контролируемого   лица) ____________________________________

В  ходе  профилактического   визита

контролируемое лицо:

1.        Проинформировано         о ____________________________________

лицензионных            требованиях, ____________________________________

предъявляемых   к  его  деятельности ____________________________________

либо к  принадлежащим  ему  объектам ____________________________________

контроля, их соответствии  критериям ____________________________________

риска, основаниях и о  рекомендуемых ____________________________________

способах снижения категории риска, а ____________________________________

также  о  видах,  содержании  и   об ____________________________________

интенсивности            контрольных ____________________________________

(надзорных)             мероприятий, ____________________________________

проводимых   в   отношении   объекта ____________________________________

контроля исходя из его  отнесения  к ____________________________________

                                     ____________________________________

соответствующей   категории    риска ____________________________________

(выбрать и указать нужное):          ____________________________________

                                     ____________________________________

2.  Проконсультировано   в   порядке а)   организация   и   осуществление

статьи 50  Федерального  закона   от регионального       государственного

31.07.2020       N 248-ФЗ         "О лицензионного       контроля      за

государственном контроле   (надзоре) осуществлением   предпринимательской

и    муниципальном    контроле     в деятельности      по      управлению

Российской  Федерации"  по  вопросам многоквартирными      домами      на

(выбрать и отметить):                территории Республики Карелия;

                                     б)   порядок           осуществления

                                     профилактических        мероприятий,

                                     установленных      Положением      о

                                     региональном         государственном

                                     лицензионном      контроле        за

                                     осуществлением   предпринимательской

                                     деятельности      по      управлению

                                     многоквартирными      домами      на

                                     территории    Республики    Карелия;

                                     в)    предмет          регионального

                                     государственного       лицензионного

                                     контроля      за      осуществлением

                                     предпринимательской  деятельности по

                                     управлению  многоквартирными  домами

                                     на территории Республики Карелия.

                                     ____________________________________

При  проведении  профилактического   визита   установлено/не  установлено

(нужное   подчеркнуть),   что   объекты   контроля   представляют   явную

непосредственную угрозу  причинения  вреда  (ущерба)  охраняемым  законом

ценностям или такой вред (ущерб) причинен.

Контролируемое лицо

(заполняется     в     случае

проведения  профилактического

визита по месту осуществления

деятельности  контролируемого

лица)                          _____________________ ____________________

                                (фамилия, инициалы)       (подпись)

Представитель

контролируемого лица

(заполняется в случае

проведения  профилактического

визита по месту осуществления

деятельности  контролируемого

лица)                          _____________________ ____________________

                                (фамилия, инициалы)       (подпись)

______________________________________________________ __________________

(должность, фамилия, инициалы должностного лица (лиц)      (подпись)

    Государственного комитета Республики Карелия

  по строительному, жилищному и дорожному надзору)