Приложение N 2. Предложение о заключении соглашения об установлении сервитута

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

     Форма предложения о заключении соглашения об установлении сервитута

     в иных границах с приложением схемы границ сервитута на кадастровом

                            плане территории

_________________________________________________________________________

                    (наименование уполномоченного органа)

                                              Кому: _____________________

                                              ___________________________

                                              ИНН _______________________

                                              Представитель: ____________

                                              ___________________________

                                              Контактные данные заявителя

                                              ___________________________

                                              (представителя): __________

                                              ___________________________

                                              Тел.: _____________________

                                              Эл. почта: ________________

                               Предложение

            о заключении соглашения об установлении сервитута

_______________________________________ _________________________________

       дата решения уполномоченного номер решения уполномоченного

       органа государственной власти органа государственной власти

     По результатам рассмотрения запроса N _____________ от _____________

об установлении сервитута с целью _______________________________________

(размещение   линейных    объектов,   сооружений    связи,    специальных

информационных  знаков  и  защитных   сооружений,    не    препятствующих

разрешенному использованию земельного участка, проведение  изыскательских

работ ведение работ, связанных с пользованием недрами и иные цели));

на земельном участке: _______________________ (кадастровые номера (при их

наличии)  земельных  участков,  в   отношении   которых   устанавливается

публичный сервитут), расположенных _________________ (адреса или описание

местоположения земельных участков или земель);

на части земельного участка: ________________ (кадастровые номера (при их

наличии)

земельных  участков,  в   отношении   которых  устанавливается  публичный

сервитут),  расположенных  ______________________________________ (адреса

или описание местоположения  земельных  участков  или  земель);  площадью

__________;

предлагаем ______________________ (предложение о заключении соглашения об

установлении сервитута в иных границах).

Границы ___________________ (предлагаемые границы территории, в отношении

которой устанавливается сервитут).

     Приложение: схема границ сервитута на кадастровом плане территории.

Ф.И.О. __________________________________________, Подпись ______________

Должность уполномоченного сотрудника ____________________________________