Приложение N 2. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления управлением
государственного надзора за техническим
состоянием самоходных машин и других
видов техники Ростовской области
государственной услуги "Выдача
организациям, осуществляющим
образовательную деятельность,
свидетельства о соответствии требованиям
оборудования и оснащенности
образовательного процесса для подготовки
трактористов, машинистов и водителей
самоходных машин"

                                Заявление

               об исправлении допущенных опечаток и ошибок

                                     Государственному инженеру-инспектору

                                     гостехнадзора

                                     ____________________ района (города)

                                     Ростовской области

                                     от _________________________________

                                             (Фамилия, имя, отчество)

                                     проживающего _______________________

                                                    (место регистрации)

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                            (наименование документа,

                                            удостоверяющего личность,

                                     ____________________________________

                                           серия, N, выдан кем, когда)

                                     ____________________________________

                                       (наименование, N, дата документа

                                             подтверждающего право

                                            представителя заявителя

                                           действовать от его имени)

Наименование Заявителя __________________________________________________

                                (наименование юридического лица/

                                 индивидуального предпринимателя)

Адрес местонахождения ___________________________________________________

                      (юридического лица/индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

ИНН _______________ Телефон ___________ Адрес эл. почты: ________________

Прошу внести изменения в ________________________________________________

                         (наименование документа, выданного в результате

                               предоставления государственной услуги)

в части исправления допущенных опечаток и ошибок:

_________________________________________________________________________

                        (перечень опечаток и ошибок)

Приложение.

1. ______________________________________________________________________

                         (опись прилагаемых материалов)

2. ______________________________________________________________________

       Доверенное лицо: _________________ _______________________________

                            (подпись)          (расшифровка подписи)

      ________________

           (дата)

Отметка  государственного  инженера-инспектора  гостехнадзора  о принятом

решении _________________________________________________________________

Выданы: _________________________________________________________________

       Доверенное лицо: _________________ _______________________________

                            (подпись)          (расшифровка подписи)

      ________________

           (дата)