Приложение 5. Форма запроса о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача выписок из реестра
муниципального имущества"

Форма запроса

                           В _____ (указать полное наименование Комитета)

                           от ______ (указать ФИО (последнее при наличии)

                           - для физического лица, индивидуального

                           предпринимателя или полное наименование - для

                           юридического лица)

                           _____ (ФИО (последнее при наличии)

                           представителя заявителя

                           _____ (указать реквизиты документа,

                           удостоверяющего личность заявителя,

                           представителя заявителя)

                           _____ (указать реквизиты документа,

                           подтверждающего полномочия представителя

                           заявителя)

                           _____ (указать почтовый адрес (при

                           необходимости), адрес электронной почты и

                           контактный телефон)

                                Запрос

              о предоставлении муниципальной услуги

     Прошу  предоставить  муниципальную услугу "Выдача выписок из реестра

муниципального  имущества"  для получения сведений в отношении следующего

объекта:

Наименование	Местонахождение	Реестровый номер	Кадастровый номер	Условный номер	Учетный номер

     К Запросу прилагаю:

     1. _____;

     2. _____.

________________________ Заявитель (представитель Заявителя)	________________________ Подпись	________________________ Расшифровка
Дата "___" __________ 20___