Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о порядке
формирования резерва управленческих
кадров Новокузнецкого муниципального
округа Кемеровской области - Кузбасса
и организации работы с резервом

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество)

документ, удостоверяющий личность ________________________ серия ____________

(наименование документа)

N _________ выдан _________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(кем и когда выдан)

проживающий(ая) __________________________________________________________,

(адрес регистрации, фактического проживания)

действуя свободно, в своей воле и в своем интересе, даю согласие администрации Новокузнецкого муниципального округа, расположенной по адресу: г. Новокузнецк, ул. Сеченова, 25 (далее - администрация), на обработку, в том числе и с использованием автоматизированной информационной системы администрации Новокузнецкого муниципального округа, следующих моих персональных данных: фамилия, имя, отчество; число, месяц, год и место рождения; гражданство; образование (когда и какие учебные заведения окончил, номера дипломов), направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому); послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов); владение иностранными языками и языками Российской Федерации; классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены); наличие судимости; допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется); выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.); государственные награды, иные награды и знаки отличия; анкетные данные близких родственников (степень родства, фамилия, имя, отчество, год, число, месяц и место рождения, место работы, домашний адрес); пребывание за границей; отношение к воинской обязанности и воинское звание; домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи); паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан); наличие заграничного паспорта (серия, номер, кем и когда выдан); номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования; ИНН; фотографическое изображение; стаж государственной (муниципальной) службы; стаж работы по специальности; должность, для замещения которой я включен в кадровый резерв; основание для включения в кадровый резерв (протокол комиссии по формированию резерва управленческих кадров и работы с ним, его реквизиты, иные основания); дата и номер правового акта о включении в кадровый резерв; основание для издания правового акта об исключении из кадрового резерва; дата и номер правового акта об исключении из кадрового резерва.

Под обработкой персональных данных, на которую даю согласие, я понимаю: любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Я даю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе и в автоматизированных информационных системах администрации только в целях обеспечения соблюдения Конституции Российской Федерации, Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ и других законов и иных нормативных правовых актов.

Мне разъяснено, что в соответствии с нормативными правовыми актами администрации во время моего нахождения в кадровом резерве мои персональные данные один раз в квартал будут передаваться в Администрацию Правительства Кузбасса на бумажных и электронных носителях.

Согласие действует с момента его подписания до момента его отзыва.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие на обработку персональных данных посредством составления соответствующего письменного заявления, которое может быть направлено мной в адрес администрации по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручено лично под расписку уполномоченному должностному лицу администрации. Мне разъяснены юридические последствия моего отзыва согласия на обработку персональных данных, а именно:

1) отзыв настоящего заявления о согласии на обработку персональных данных влечет за собой мое исключение из кадрового резерва;

2) отзыв настоящего заявления о согласии на обработку персональных данных не влечет за собой прекращение их обработки, т.к. в соответствии с нормативными правовыми актами федеральных органов власти срок хранения персональных данных, на обработку которых я даю настоящее согласие, определен как "постоянно", а в соответствии со статьей 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" хранение персональных данных является одним из видов их обработки.

________________________________	_____________	"____" ___________ 20___ г.
(Фамилия, Имя, Отчество)	(подпись)