Приложение N 7. Типовая форма согласия на обработку персональных данных государственных гражданских служащих и (или) работников министерства здравоохранения Кировской области, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы, на основании трудового договора, иных субъектов персональных данных

Приложение N 7

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением
министерства здравоохранения
Кировской области
от 17.11.2023 N 697

                                ТИПОВАЯ ФОРМА

          согласия на обработку персональных данных государственных

  гражданских служащих и (или) работников министерства здравоохранения

   Кировской области, замещающих должности, не являющиеся должностями

государственной гражданской службы, на основании трудового договора, иных

                      субъектов персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу: ______________________

________________________________________________________________________,

паспорт _____________________________, выдан ___________________________,

                 (серия, номер)                  (дата, кем выдан)

     свободно, своей волей и в своем интересе даю  согласие  министерству

здравоохранения Кировской области (далее -  министерство),  расположенной

по адресу: Кировская область, г. Киров, ул. Карла  Либкнехта,  д. 69,  на

обработку  персональных  данных  с  использованием  и  без  использования

средств  автоматизации   (сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,

хранение, уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,

передачу  (распространение,   предоставление,   доступ),   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) в объеме:

     фамилия, имя, отчество (при наличии) (в том числе  прежние  фамилии,

имена и (или) отчества (при наличии), в случае их изменения);

     дата рождения;

     место рождения;

     сведения о гражданстве (в том числе  о  прежних  гражданствах,  иных

гражданствах);

     вид, серия, номер  документа,  удостоверяющего  личность  гражданина

Российской Федерации,  наименование  органа,  код  подразделения  органа,

выдавшего его, дата выдачи;

     вид, серия, номер  документа,  удостоверяющего  личность  гражданина

Российской Федерации  за  пределами  Российской  Федерации,  наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи;

     адрес места жительства, дата регистрации по месту жительства  (месту

пребывания);

     номер телефона или сведения о других способах связи;

     сведения,  содержащиеся  в  страховом  свидетельстве   обязательного

пенсионного  страхования  или  документе,  подтверждающем   регистрацию в

системе индивидуального (персонифицированного) учета;

     идентификационный номер налогоплательщика;

     реквизиты страхового медицинского полиса обязательного  медицинского

страхования;

     реквизиты  свидетельства   о   государственной     регистрации актов

гражданского состояния;

     сведения о  семейном  положении,  составе  семьи:  степень  родства,

фамилии, имена, отчества (при наличии), даты  рождения,  места  рождения,

места работы, адреса регистрации по месту жительства (месту  пребывания),

адреса фактического проживания близких родственников (отец, мать, братья,

сестры и дети), а также  супруги  (супруга),  бывших  супругов,  супругов

братьев и сестер, братьев и сестер супругов;

     сведения   о    трудовой    деятельности,          включая работу по

совместительству,  предпринимательскую  и  иную  деятельность,   военную,

службу;

     отношение к  воинской  обязанности,  сведения  о  воинском   учете и

реквизиты  документов  воинского  учета  (серия,   номер,     дата выдачи

документов воинского учета, наименование органа, выдавшего его);

     сведения об образовании  с  указанием  наименования  образовательной

организации, года  ее  окончания,  квалификации,  специальности  и  (или)

направления  подготовки,   наименования   и   реквизитов     документа об

образовании;

     сведения об ученой степени, ученом звании;

     сведения  о  владении  иностранными  языками   и     языками народов

Российской Федерации;

     сведения о  наличии  либо  отсутствии  заболевания,  препятствующего

поступлению на государственную гражданскую службу или ее прохождению;

     фотография;

     сведения о прохождении государственной  гражданской  службы,  в  том

числе: дата и основание поступления на государственную гражданскую

     службу и назначения на должность государственной гражданской службы,

дата и основание назначения,  перевода,  перемещения  на  иную  должность

государственной гражданской службы, наименование замещаемых

     должностей   государственной   гражданской   службы   с    указанием

структурных  подразделений,  размера  денежного  содержания,  результатов

аттестации   на   соответствие   замещаемой   должности   государственной

гражданской службы, а также сведения о прежнем месте работы;

     сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью);

     сведения о классном чине государственной гражданской службы и  (или)

гражданской службы субъекта Российской Федерации  и  (или)  муниципальной

службы, дипломатическом  ранге,  воинском  и  (или)  специальном  звании,

классном чине правоохранительной службы, классном чине юстиции,  а  также

сведения о том, кем и когда они присвоены;

     информация о наличии или отсутствии судимости;

     информация об оформленных допусках к государственной тайне;

     государственные награды, иные награды и знаки отличия;

     сведения  о  профессиональной  переподготовке  и   (или)   повышении

квалификации;

     информация о ежегодных оплачиваемых  отпусках,  учебных   отпусках и

отпусках без сохранения денежного содержания;

     сведения  о  доходах,  расходах,  об  имуществе   и   обязательствах

имущественного   характера   государственного   гражданского    служащего

министерства, его супруги (супруга)  и  (или)  несовершеннолетних  детей,

сведения  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах   имущественного

характера    гражданина,    претендующего    на       замещение должности

государственной гражданской службы в министерстве, его супруги  (супруга)

и (или) несовершеннолетних детей;

     сведения   об   адресах   сайтов   и   (или)        страниц сайтов в

информационно-телекоммуникационной   сети    "Интернет",       на которых

государственным  служащим  министерства,  гражданином,    претендующим на

замещение  должностей  государственной  гражданской  службы,  размещалась

общедоступная   информация,   а    также    данные,       позволяющие его

идентифицировать.

     Указанные персональные данные предоставляются  в  целях  обеспечения

соблюдения  законодательства  Российской  Федерации  в  сфере  отношений,

связанных с поступлением на государственную гражданскую службу  (работу),

ее прохождением и прекращением (служебных  (трудовых)  и  непосредственно

связанных с  ними  отношений),  для  реализации  полномочий,  возложенных

законодательством Российской Федерации на министерство.

     Я ознакомлен(а) с тем, что согласие на обработку персональных данных

действует с даты подписания настоящего согласия  в  течение  всего  срока

прохождения государственной гражданской службы (работы) в министерстве  и

после его завершения.

     Согласие на обработку персональных данных  может  быть   отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме.

     После увольнения с государственной гражданской  службы  (прекращения

трудовых  отношений)  и  непосредственно  связанных  с   ними   отношений

персональные  данные   будут   храниться   в   министерстве   в   течение

предусмотренного законодательством Российской  Федерации  срока  хранения

документов.

     Персональные  данные  членов  семьи  государственного   гражданского

служащего будут обрабатываться только в целях осуществления и  выполнения

возложенных  законодательством  Российской  Федерации   на   министерство

функций, полномочий и обязанностей.

"_" _________ 20___ г. __________ _______________________________________

         (дата)         (подпись)  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дата начала обработки персональных данных: ______________________________

                                                 (число, месяц, год)

                         ____________________________

                                  (подпись)