Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города Тамбова
Тамбовской области
от 24.11.2023 N 9523

"Приложение N 4
к Положению
о Почетной грамоте
администрации города Тамбова
Тамбовской области

                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных,

       разрешенных субъектом персональных данных для распространения

    Я __________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

________________________________________________________________________,

         (почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона)

являющийся субъектом персональных  данных, в соответствии со статьей 10.1

Федерального  закона  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О персональных данных",

настоящим подтверждаю, что даю свое согласие администрации города Тамбова

Тамбовской области (далее  - Оператор), находящейся по адресу: 392000, г.

Тамбов,  Коммунальная, д. 6  (ИНН  6829015056,  ОГРН  1056882343352),  на

обработку моих персональных данных в форме распространения (Ф.И.О., место

работы  (должность, подразделение,  организация),  стаж  профессиональной

деятельности,   сведения   о   наградах)   путем   размещения   указанных

персональных данных на принадлежащих  Оператору  информационных  ресурсах

(https://city.tambov.gov.ru/)  в   целях  представления   к   награждению

Почетной грамотой администрации города Тамбова Тамбовской области.

     При этом устанавливаю следующие  условия  и  запреты (заполняется по

желанию субъекта персональных данных или его представителя)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     При  этом  устанавливаю  следующие  условия,  при которых полученные

персональные    данные   могут  передаваться  Оператором,  осуществляющим

обработку    персональных    данных,   только  по  его  внутренней  сети,

обеспечивающей    доступ   к  информации  лишь  для  строго  определенных

сотрудников,  либо  с  использованием  информационно-телекоммуникационных

сетей,  либо  без передачи полученных персональных данных (заполняется по

желанию субъекта персональных данных или его представителя): ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящее согласие действует с "___" ________________ 20__ года.

     Настоящее согласие дано мной на срок ______________________________.

     Контактная информация _____________________________________________.

     Я  оставляю  за  собой право в любое время требовать исключения всех

или  отдельных  персональных  данных,  указанных в настоящем согласии, из

числа  тех,  к  которым  предоставлен доступ неограниченному кругу лиц, и

(или) отозвать свое согласие на основании письменного заявления.

     Подтверждаю,    что   мои  права  и  обязанности  в  области  защиты

персональных данных мне разъяснены.

____________________                        "___" ______________ 20__ г."

     (подпись)

Начальник управления муниципальной службы, кадров и противодействия коррупции

Ж.Е. Бояринцева