Приложение N 1. Порядок маршрутизации пациентов, нуждающихся в проведении лечения бесплодия с использованием программ эко или размораживания с последующим переносом криоконсервированных эмбрионов в полость матки за счет средств омс в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования для лиц, застрахованных на территории Новгородской области

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Новгородской области
от 21.11.2023 N 1357-д

Порядок
маршрутизации пациентов, нуждающихся в проведении лечения бесплодия с использованием программ эко или размораживания с последующим переносом криоконсервированных эмбрионов в полость матки за счет средств ОМС в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования для лиц, застрахованных на территории Новгородской области

1. Направление на лечение бесплодия с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (далее ВРТ) в рамках базовой программы ЭКО по полису ОМС осуществляется в медицинские учреждения, оказывающие данный вид помощи и участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Новгородской области.

2. Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии с использованием методов ВРТ и участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяется решением комиссии по разработке Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Новгородской области.

3. В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новгородской области на текущий год и плановый период медицинская помощь пациентам с бесплодием предоставляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

4. Программа ЭКО или перенос криоконсервированных эмбрионов выполняется пациентам при наличии у них показаний, перечисленных в пункте 10 Порядка, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803 н (далее - Приказ N 803н).

5. Перечень противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации (далее - Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением 2 Порядка, утвержденного Приказом N 803 н.

6. Перечень ограничений для проведения программы ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов предусмотрен пунктом 12 Порядка, утвержденного Приказом N 803н.

7. На лечение бесплодия с помощью программы ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов имеют право мужчина и женщина, как состоящие в зарегистрированном браке, так и не состоящие в зарегистрированном браке.

8. Пару считают бесплодной, если беременность у женщины в возрасте до 35 лет не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без применения методов контрацепции и в течение 6 месяцев у женщины 35 лет и старше.

9. Обследование женщин осуществляется в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (в том числе доврачебной, врачебной и специализированной) специализированная медицинская помощь оказывается врачами акушерами-гинекологами бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний.

10. Обследование мужчин (мужа или мужчины, не состоящего в браке с женщиной) проводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по урологии.

11. Рекомендуемая длительность обследования для установления причин бесплодия составляет не более 6 месяцев с момента обращения пациентов в медицинскую организацию по поводу бесплодия.

12. Длительность наблюдения, обследования и лечения пациентов с бесплодием допускается в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше.

13. Лечащий врач предоставляет пациентам информацию - перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС для лиц, застрахованных на территории Новгородской области.

14. При направлении пациента на лечение бесплодия с помощью процедуры ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС для лиц, застрахованных на территории Новгородской области, лечащим врачом оформляется выписка из амбулаторной карты пациента (далее выписка) по форме, утвержденной настоящим приказом.

15. Базовая программа ЭКО состоит из этапов и оказывается в соответствии с пунктом 8 Порядка, утвержденного Приказом N 803 н.

16. В случае наличия у пациентов показаний, предусмотренных пунктом 31 Порядка, утвержденного Приказом N 803 н, программа ЭКО дополняется этапом криоконсервации биоматериала.

17. Лечащий врач медицинской организации, осуществляющий направление пациента на лечение бесплодия с помощью программ ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС для лиц, застрахованных на территории Новгородской области (далее - лечащий врач) оформляет направление в лист ожидания реестра "Электронная очередь".

18. Лечащий врач медицинской организации, осуществляющий направление пациента на лечение бесплодия, направляет пациентку к главному внештатному специалисту по репродуктивному здоровью Новгородской области для регистрации и внесения в электронный реестр данных пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия с использованием программ ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования для лиц, застрахованных на территории Новгородской области с целью соблюдения очередности проведения лечения и анализа правильности оформления медицинской документации.

19. Главному внештатному специалисту по репродуктивному здоровью министерства здравоохранения Новгородской области обеспечить проверку представленных данных:

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

20.1. Наличие полного пакета документов, в соответствии с рекомендуемым перечнем, утвержденным настоящим приказом.

20.2. Правильность оформления, отсутствие повреждений, описок и исправлений, наличие всех установленных реквизитов: подпись лечащего врача, руководителя, печать медицинской организации, дату оформления выписки, актуальность представленных результатов обследования в представленной для анализа выписке.

20.3. Наличие у пациента, направленного на лечение, действующего полиса ОМС, оформленного на территории Новгородской области (пациент застрахован на территории Новгородской области).

20. С целью предотвращения осложнений и неблагоприятных последствий для женского организма количество возможных попыток ЭКО/ИКСИ в течение календарного года ограничено - не более двух. Количество переносов криоконсервированных эмбрионов - не более трех в год. Направление на повторную попытку ЭКО/ ИКСИ осуществляется после оценки состояния здоровья женщины, определения показаний, отсутствии противопоказаний и ограничений, но не ранее, чем через 3 месяца, на перенос криоконсервированных эмбрионов - не ранее, чем через 2 месяца при условии соблюдения очередности.

21. Реестр пациентов "Электронная очередь", нуждающихся в лечении с использованием ВРТ, за счет средств ОМС, с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на сайте министерства здравоохранения Новгородской области.

22. Отслеживание очередности по уникальному шифру может осуществляться пациентами по версии "Электронной очереди" - листа ожидания на сайте Министерства здравоохранения Новгородской области.

23. В порядке соблюдения очередности, согласно сформированного реестра пациентов "Электронная очередь", главным внештатным специалистом по репродуктивному здоровью Новгородской области каждая пациентка приглашается для оформления направления на лечение бесплодия с помощью программы ЭКО или переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС для лиц, застрахованных на территории Новгородской области, ей выдается направление на лечение по форме, являющейся приложением N 5 к Порядку использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803н.