Приложение N 5. Электронный реестр пациентов, которым возможно проведение процедуры ЭКО или процедуры переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС для лиц, застрахованных на территории Новгородской области

Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Новгородской области
от 21.11.2023 N 1357-д

        Форма электронного реестра пациентов, которым возможно

           проведение процедуры ЭКО или процедуры переноса

      криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС для лиц,

            застрахованных на территории Новгородской области

дата обращения за направлением

дата получения направления

Наименование медицинской организации

Шифр в очереди

ФИО

дата рождения

полных лет

вид ВРТ

количество ВРТ всего

адрес регистрации

телефон

полис ОМС

диагноз

количество ВРТ в текущем году

номер направления

Перенос эмбрионов в текущей попытке

Криоконсервация эмбрионов в текущей попытке

Результат процедуры

Исход беременности