Постановление Правительства Калужской области от 28 ноября 2023 г. N 803 "О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 30.12.2022 N 1039 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290, от 07.06.2023 N 369, от 22.09.2023 N 673)"

В соответствии с Законом Калужской области "О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области" Правительство Калужской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Калужской области от 30.12.2022 N 1039 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290, от 07.06.2023 N 369, от 22.09.2023 N 673) (далее - постановление) следующие изменения:

1.1. В приложении "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" к постановлению (далее - Программа):

1.1.1. Раздел V "Финансовое обеспечение Программы" Программы после абзаца тридцать шестого дополнить абзацем следующего содержания:

"Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.".

1.1.2. В разделе VI "Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования" Программы:

1.1.2.1. В таблице 1 "Нормативы, финансируемые из средств областного бюджета, на одного жителя в год":

1.1.2.1.1. Пункт 1 после подпункта 1.1.2 дополнить строкой следующего содержания:

"1.1.3) в связи с оказанием медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией

посещения

0,019

2377,18

0,019

2377,18

0,019

2377,18"

1.1.2.1.2. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	случай госпитализации	0,01214	89168,6	0,01214	92735,3	0,0146	16664,3
3.1) пациентам с ВИЧ-инфекцией	случай госпитализации	0,00026	187958,39	0,00026	187958,39	0,00026	187958,39"

1.1.2.2. Таблицу 2 "Нормативы, финансируемые в рамках программы ОМС, на одно застрахованное лицо" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

1.1.2.3. Таблицу 3 "Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2023 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

1.1.2.4. В таблице 4 "Стоимость Программы по источникам финансирования на 2023 год на плановый период 2024 и 2025 годов" строки с номерами 6, 7 изложить в следующей редакции:

"1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования	6	-	-	-	-	-	-
1.3. Прочие поступления	7	38 650,16	39,01	-	-	-	-"

1.1.3. В разделе VII "Порядок и условия предоставления медицинской помощи" Программы:

1.1.3.1. Пункт 7.2.15 после абзаца шестого дополнить абзацами следующего содержания:

"При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.".

1.1.3.2. Подпункт 7.2.15.2 пункта 7.2.15 дополнить новой таблицей следующего содержания:

"Перечень федеральных медицинских организаций, в том числе подведомственных Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации

Наименование медицинской организации	Условия оказания медицинской реабилитации
Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации	круглосуточный стационар
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации - федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна"	круглосуточный стационар
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации.	круглосуточный стационар
	дневной стационар
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии"	круглосуточный стационар
	дневной стационар
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства"	круглосуточный стационар
	дневной стационар
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации	круглосуточный стационар
	дневной стационар
Федеральное бюджетное учреждение Реабилитационный и учебный Центр Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации	круглосуточный стационар
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации "Кристалл"	круглосуточный стационар
Медицинская реабилитация детей
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохранения Российской Федерации	круглосуточный стационар
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский реабилитационный центр "Детство" Министерства здравоохранения Российской Федерации	круглосуточный стационар
	дневной стационар
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства"	круглосуточный стационар
Федеральное государственное бюджетное учреждение Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Министерства здравоохранения Российской Федерации	круглосуточный стационар"

1.1.4. В таблице раздела VIII "Критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" Программы пункты 6, 7 изложить в следующей редакции:

"6	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процент	70,0	13	13
7	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	процент	55	29,8	30,1"

1.1.5. Раздел IX "Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой" Программы изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Заместитель Губернатора Калужской области - руководитель администрации Губернатора Калужской области

К.С. Башкатова