Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку сообщения лицами, замещающими
муниципальные должности, должности
муниципальной службы, в муниципальных
образованиях сельских поселений, расположенных
в границах муниципального образования
муниципального района "Печора" о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

(форма)

	(наименование представительного органа муниципального образования)
	от
	(Ф.И.О. лица, замещающего муниципальную должность, наименование замещаемой должности)
	(адрес проживания (регистрации))
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть). Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________. Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность: _______________________________________________. Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов: _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________.
"___" ________________ 20__ г.
	(подпись лица, представляющего) (направляющего) уведомление)		(расшифровка подписи)