Приложение 2. Сообщение, поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями коррупции в муниципальных образованиях сельских поселений, расположенных в границах муниципального образования муниципального района "Печора"

Приложение 2
к Положению о "Телефоне доверия"
по вопросам, связанным с проявлениями
коррупции в сельских поселениях,
расположенных в границах муниципального
образования муниципального района "Печора"

(форма)

Сообщение,
поступившее на "Телефон доверия" по вопросам, связанным с проявлениями коррупции в муниципальных образованиях сельских поселений, расположенных в границах муниципального образования муниципального района "Печора"

Дата, время:

_____________________________________________________________________

(указывается дата, время поступления сообщения на "Телефон доверия" (число, месяц, год, час, минуты))

Фамилия, имя, отчество, название организации:

_____________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. гражданина, название организации

_____________________________________________________________________

либо делается запись о том, что гражданин не сообщил Ф.И.О., название организации)

Место проживания гражданина, юридический адрес организации:

_____________________________________________________________________

(указывается адрес, который сообщил гражданин,

_____________________________________________________________________

либо делается запись о том, что гражданин адрес не сообщил)

Контактный телефон:

_____________________________________________________________________

(номер телефона, с которого звонил и/или который сообщил гражданин, либо делается запись о том, что телефон не определился и/или гражданин номер телефона не сообщил)

Содержание сообщения:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Сообщение принял:

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия и инициалы, подпись лица, принявшего сообщение)