Приложение N 1. Формы отчетности, предоставляемые для проведения анализа объемов и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в 2015 г.

Приложение N 1

Форма N 1

N п/п	Наименование медицинских изделий	динамика цен (%) в период 01.11.2014 - 31.12.2014	динамика цен (%) за 2014 год	динамика цен (%) в 2015 году
	1	2	3	4
1	Имплантируемые медицинские изделия (устанавливаемые на срок свыше 30 дней в организме человека) в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 N 2762-р
2	Медицинские изделия, используемые для лабораторной диагностики "in vitro" (наборы, реактивы и т.д.)
3	Прочие медицинские изделия, стоимостью ниже 500 тыс. руб. за единицу, за исключением медицинского оборудования

Данные для заполнения формы рассчитываются следующим образом:

Форма N 2

наименование медицинского изделия	цена по состоянию на 31.12.2014 (или ближайшую дату) (руб.)	цена на отчетную дату (руб.)	изменение цены (%)
1	2	3	4

Среднее по графе 4 значение изменения цены на соответствующие виды медицинских изделий вносится в графу 4 формы N 1.

Форма N 3

наименование медицинского изделия	модификация медицинского изделия	производитель	код вида номенклатурной классификации медицинских изделий	N регистрационного удостоверения	дата и срок действия регистрационного удостоверения	цена за ед. (руб.)	Количество (ед.)
1	2	3	4	5	6	7	8