Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению администрации
города Мончегорска
от 05.10.2021 N 1449

Приложение N 1
к Положению о реестре объектов
потребительского рынка города Мончегорска

                                Заявление

     Субъект   предпринимательства,    физическое    лицо,    применяющее

специальный налоговый режим, самозанятый: _______________________________

_________________________________________________________________________

      (индивидуальный предприниматель, физическое лицо, Ф.И.О. полностью

                       название юридического лица)

     Свидетельство ОГРН N _________________ от __________________________

выдано __________________________________________________________________

     Свидетельство ИНН N ________________________________________________

     Адрес: _____________________________________________________________

               (юридический адрес субъекта предпринимательства,

                         самозанятого, телефон)

_________________________________________________________________________

            (наименование объекта потребительского рынка)

_________________________________________________________________________

                    (местонахождение объекта, телефон)

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. руководителя объекта, телефон)

_________________________________________________________________________

      (документы, подтверждающие право пользования объектом, сведения о

                     приемке объекта в эксплуатацию)

     Характеристика объекта: ____________________________________________

     Тип объекта: _______________________________________________________

     Вид деятельности: __________________________________________________

     Ассортимент реализуемых товаров: ___________________________________

                                        (для объектов торговли)

     Режим работы: ______________________________________________________

     Количество рабочих мест: ____________, численность работающих: _____

                 (для объектов потребительского рынка)

     Общая площадь: ________ кв.м, в т.ч. площадь торгового зала ___ кв.м

                      (для объектов торговли)

     Площадь зала обслуживания посетителей: ________________________ кв.м

     Количество посадочных мест _________________________________________

                                 (для объектов общественного питания)

     Подтверждаю свое согласие  на  осуществление  администрацией  города

Мончегорска,  МКУ  "УЭР  города   Мончегорска"   следующих     действий с

персональными  данными:  сбор,  систематизацию,   накопление,   хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в  том

числе передача третьим  лицам),  обезличивание,  блокирование,  уточнение

персональных данных, а также обработку, в том числе в  автоматизированном

режиме на основании представленных сведений в заявлении.

     С  положениями  Федерального  закона  от  27.07.2006  N    152-ФЗ "О

персональных данных" ознакомлен.

     Субъект предпринимательства,  руководитель  предприятия,  физическое

лицо, применяющее специальный налоговый режим, (доверенное лицо):

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность, подпись, печать (при наличии))

     Дата: ______________________________________________________________

                 (поступления заявления и необходимых копий документов)