Приложение N 2. Заявка на участие в Региональном этапе XXIII молодежных Дельфийских игр (для коллектива)

Приложение N 2
к Положению о региональном этапе
XXIII молодежных Дельфийских игр России

                                  Заявка

               на участие в Региональном этапе XXIII молодежных

                        Дельфийских игр (для коллектива)

Название коллектива
Количество человек
Учебное заведение (полное наименование по лицензии), населенный пункт
ФИО руководителя (полностью), звание (при наличии)
Контактный телефон руководителя
ФИО концертмейстера (при наличии)
Номинация и возрастная группа (в соответствии с Программными требованиями)
Ссылка на папку с материалами, созданную в облачном хранилище (Яндекс.Диск или Облако Mail.ru), программа выступления

                  Планируемая программа выступления на XXIII

                     молодежных Дельфийских играх России

                                    I тур

Композитор	Произведение	Хронометраж
		2 мин. 10 сек.
Общий хронометраж

                                 II тур

Общий хронометраж
Потребность в дополнительном оборудовании	Микрофон на стойке, проигрыватель для воспроизведения с USB-флеш-накопителя и т.д.)

                    Далее на каждого участника коллектива

Ф.И.О. (полностью)
Дата рождения (возраст на 23.04.2024 г.)	дд.мм.гг., возраст
Свидетельство о рождении/паспорт (серия, номер, кем и когда выдан, дата выдачи)
Домашний адрес по прописке (почтовый индекс, область, населенный пункт, улица, дом, квартира)
Контактный телефон участника
ФИО одного из родителей/законного представителя, контактный телефон
Класс/курс

     С Положением о порядке проведения отборочного (регионального)  этапа

XXI молодежных Дельфийских игр России ознакомлен(а). С условиями  участия

в отборочном (региональном) этапе Дельфийских игр согласен (согласна).

__________________________________               ________________________

Подпись участника/Подпись родителя                 Расшифровка подписи

   (законного представителя)

Подпись руководителя

направляющей организации               М.П.         /Расшифровка подписи/

Наиболее значимые достижения за последние три учебных года (название коллектива) (заполнять по образцу)
2021 год
Очные конкурсы и мероприятия
Международные конкурсы	Всероссийские, межрегиональные конкурсы	Региональные, областные городские конкурсы и пр.	Прочие мероприятия (только наиболее значимые выступления, выставки, фестивали, участие в творческих сменах, форумы и т.д.)
- лауреат I степени - Международный конкурс эстрадного и джазового исполнительства (Москва, 2021)	-	-	Региональная творческая школа для одаренных детей, молодежи и преподавателей "Волжская радуга - 2021"
Дистанционные конкурсы
Международные конкурсы	Всероссийские, межрегиональные конкурсы	Региональные, областные городские конкурсы и пр.	Прочие мероприятия (только наиболее значимые выступления, выставки, фестивали, участие в творческих сменах, форумы и т.д.)
-	-	- лауреат II степени - I Областной конкурс детских инструментальных коллективов учреждений дополнительного образования по различным направлениям "Берега Поволжья" в рамках Областного фестиваля "Одаренные дети. Путь к мастерству - 2021"	-
2022 год
Очные конкурсы и мероприятия
Международные конкурсы	Всероссийские, межрегиональные конкурсы	Региональные, областные городские конкурсы и пр.	Прочие мероприятия (только наиболее значимые выступления, выставки, фестивали, участие в творческих сменах, форумы и т.д.)
Дистанционные конкурсы
Международные конкурсы	Всероссийские, межрегиональные конкурсы	Региональные, областные городские конкурсы и пр.	Прочие мероприятия (только наиболее значимые выступления, выставки, фестивали, участие в творческих сменах, форумы и т.д.)
2023 год
Очные конкурсы и мероприятия
Международные конкурсы	Всероссийские, межрегиональные конкурсы	Региональные, областные городские конкурсы и пр.	Прочие мероприятия (только наиболее значимые выступления, выставки, фестивали, участие в творческих сменах, форумы и т.д.)
Дистанционные конкурсы
Международные конкурсы	Всероссийские, межрегиональные конкурсы	Региональные, областные городские конкурсы и пр.	Прочие мероприятия (только наиболее значимые выступления, выставки, фестивали, участие в творческих сменах, форумы и т.д.)