Раздел I. Сведения об организации, проводящей специальную оценку условий труда

    Раздел I. Сведения об организации, проводящей специальную оценку

                                  условий труда

1._______________________________________________________________________

                     (полное наименование организации)

2._______________________________________________________________________

      (адрес в пределах места нахождения и осуществления деятельности

        организации, контактный телефон, адрес электронной почты)

3. Номер в реестре организаций,   проводящих специальную оценку   условий

   труда_________________________________________________________________

4. Дата внесения   в реестр организаций,   проводящих  специальную оценку

   условий труда_________________________________________________________

5. ИНН организации_______________________________________________________

6. ОГРН организации______________________________________________________

7. Сведения об испытательной лаборатории (центре) организации:

Регистрационный номер аттестата аккредитации организации	Дата выдачи аттестата аккредитации организации	Дата истечения срока действия аттестата аккредитации организации
1	2	3

8. Сведения об экспертах  и иных  работниках организации, участвовавших в

проведении специальной оценки условий труда:

N п/п	Дата проведения измерений	Фамилия, имя, отчество (при наличии) эксперта (работника)	Должность	Сведения о сертификате эксперта на право выполнения работ по специальной оценке условий труда		Регистрационный номер в реестре экспертов организаций, проводящих специальную оценку условий труда
				номер	дата выдачи
1	2	3	4	5	6	7

9. Сведения о средствах  измерений   испытательной лаборатории   (центра)

организации, использовавшихся при проведении специальной   оценки условий

труда:

N п/п	Дата проведения измерений	Наименование вредного и (или) опасного фактора производственной среды и трудового процесса	Наименование средства измерений	Регистрационный номер в Государственном реестре средств измерений	Заводской номер средства измерений	Дата окончания срока поверки средства измерений
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель организации,

проводящей специальную

оценку условий труда      ________ __________________________ ___________

                           (дата)    (фамилия, имя,            (подпись)

                                    отчество (при наличии)