Приложение 12. Выписка из регионального реестра перевозчиков легковым такси

Приложение 12
к Порядку
направления в уполномоченный орган заявления или уведомления, указанных
в части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.12.2022 N 580-ФЗ
"Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси
в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений
законодательных актов Российской Федерации", и прилагаемых к ним документов,
утверждения форм заявлений и уведомлений, предусмотренных частью 1 статьи 4
Федерального закона от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров
и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений
в отдельные законодательные акты Российской Федерации
и о признании утратившими силу отдельных положений
законодательных актов Российской Федерации",
уведомлений о принятии решений в отношении
указанных заявлений и выписок из региональных реестров,
предусмотренных частью 10 статьи 4 Федерального закона
от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров
и багажа легковым такси в Российской Федерации,
о внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации и о признании утратившими силу
отдельных положений законодательных актов
Российской Федерации"

БЛАНК УПОЛНОМОЧЕННОГО ОРГАНА

КОМУ

                                       +------------------------------+

                                       |  Место нанесения двухмерного |

                                       |              штрихового кода |

                                       +------------------------------+

                                 Выписка

  из регионального реестра перевозчиков легковым такси по состоянию на

                          "___" ______ ______ г.

     1. _________________________________________________________________

     (указывается наименование  уполномоченного  органа,  предоставившего

разрешение на право осуществления деятельности по перевозке пассажиров  и

                         багажа легковым такси)

     2. _________________________________________________________________

                         (указывается статус разрешения)

     3. _________________________________________________________________

     (указываются  дата  предоставления  разрешения  и   дата   окончания

                            действия разрешения)

     4. _________________________________________________________________

     (указывается  номер  записи  в  региональном  реестре   перевозчиков

                               легковым такси)

     5. _________________________________________________________________

     (указывается дата внесения записи в региональный реестр перевозчиков

                          легковым такси)

     6. _________________________________________________________________

     (указываются  полное  и  сокращенное  (при   наличии)   наименование

юридического лица с указанием  организационно-правовой  формы  (в  случае

обращения  юридического  лица),  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)

индивидуального предпринимателя, физического  лица  (в  случае  обращения

             индивидуального предпринимателя, физического лица)

     7. _________________________________________________________________

     (указывается государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица (ОГРН)/о  государственной  регистрации  индивидуального

предпринимателя  (ОГРНИП)  (в  случае  обращения  юридического   лица или

                     индивидуального предпринимателя)

     8. _________________________________________________________________

              (идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

     Выписку подготовил:

должность

подпись

(фамилия, имя, отчество (при наличии)