Приложение 10. Заявление о получении выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси

Приложение 10
к Порядку
направления в уполномоченный орган заявления или уведомления, указанных
в части 1 статьи 4 Федерального закона от 29.12.2022 N 580-ФЗ
"Об организации перевозок пассажиров и багажа легковым такси
в Российской Федерации, о внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации и о признании утратившими силу отдельных положений
законодательных актов Российской Федерации", и прилагаемых к ним документов,
утверждения форм заявлений и уведомлений, предусмотренных частью 1 статьи 4
Федерального закона от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров
и багажа легковым такси в Российской Федерации, о внесении изменений
в отдельные законодательные акты Российской Федерации
и о признании утратившими силу отдельных положений
законодательных актов Российской Федерации",
уведомлений о принятии решений в отношении
указанных заявлений и выписок из региональных реестров,
предусмотренных частью 10 статьи 4 Федерального закона
от 29.12.2022 N 580-ФЗ "Об организации перевозок пассажиров
и багажа легковым такси в Российской Федерации,
о внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации и о признании утратившими силу
отдельных положений законодательных актов
Российской Федерации"

                                 Министерство транспорта Тверской области

                                Заявление

о получении выписки из регионального реестра перевозчиков легковым такси

     ____________________________________________________________________

     Полное наименование юридического лица на русском языке/фамилия, имя,

отчество (при наличии) индивидуального  предпринимателя  или  физического

                                 лица

     Адрес и местонахождение (для юридического лица), адрес места

     жительства (для индивидуального предпринимателя и физического лица):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Государственный регистрационный номер записи о создании юридического

лица (ОГРН)/о государственной регистрации индивидуального предпринимателя

(ОГРНИП):

     ___________________________________________________________________.

     Абонентский  телефонный  номер  и  адрес  электронной     почты (при

наличии): ______________________________________________________________.

     Прошу предоставить выписку  из  регионального  реестра  перевозчиков

легковым такси. Номер записи в региональном реестре перевозчиков легковым

такси,  содержащей  сведения  о  предоставлении   разрешения     на право

осуществления деятельности по  перевозке  пассажиров  и  багажа  легковым

такси юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю или  физическому

лицу:

     ___________________________________________________________________.

     Способ направления предоставляемой выписки из регионального  реестра

перевозчиков легковым такси:

	почтовым отправлением;
	по электронной почте;
	личное вручение в Министерстве транспорта Тверской области;
	личное вручение в ____________ филиале государственного автономного учреждения Тверской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг";
	на Едином портале государственных и муниципальных услуг.

     Способ направления уведомлений о решениях, принимаемых Министерством

транспорта Тверской области:

	почтовым отправлением;
	по электронной почте;
	личное вручение в Министерстве транспорта Тверской области;
	личное вручение в ____________ филиале государственного автономного учреждения Тверской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг";
	на Едином портале государственных и муниципальных услуг.

     Даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Дата  "____" _____________ 20___ г. ___________/___________________/

                                         подпись (фамилия, имя, отчество

                                                (при наличии)

     М.П.

(при наличии)