Приложение N 18. Список уполномоченных представителей политической партии на выборах Президента Российской Федерации

Приложение N 18
(обязательная форма)

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 22 ноября 2023 г. N 138/1056-8

СПИСОК
уполномоченных представителей политической партии
_____________________________________________________________________
(наименование политической партии)
на выборах Президента Российской Федерации

      1. _______________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

дата рождения - __________ __________________ _________ года,

                 (число)       (месяц)

вид документа - ________________________________________________________,

                 (паспорт гражданина Российской Федерации или документ,

                   заменяющий паспорт гражданина Российской Федерации)

данные документа, удостоверяющего личность, - ___________________________

                                                (серия, номер паспорта

                                                      гражданина

________________________________________________________________________,

  Российской Федерации или документа, заменяющего паспорт гражданина

                        Российской Федерации)

выдан - ________________________________________________________________,

           (дата выдачи паспорта гражданина Российской Федерации или

________________________________________________________________________,

         документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства - ________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

                                         района, города,

________________________________________________________________________,

       иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

_________________________________________________________________________

         (основное место работы или службы, занимаемая должность

________________________________________________________________________,

  (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

номер телефона - _______________________________________________________.

                   (указывается городской или мобильный номер телефона

                    с телефонным кодом населенного пункта или региона

                              либо оператора сотовой связи)

      2. ...

      3. ...

(должность) 1		(подпись)		(инициалы, фамилия)

       МП

политической партии

Примечание. В строке "вид документа -" указывается паспорт гражданина Российской Федерации или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

------------------------------

¹ Лицо, уполномоченное в соответствии с уставом политической партии.

------------------------------