Приложение N 8. Доверенность на уполномоченных представителей группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации

Приложение N 8
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 22 ноября 2023 г. N 138/1056-8
(рекомендуемая форма)

ДОВЕРЕННОСТЬ

_______________________                       ___________________________

  (число, месяц, год                          (место выдачи доверенности)

выдачи доверенности)(1)

      Я, _______________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

_________________, вид документа _______________________________________,

 (дата рождения)                 (паспорт гражданина Российской Федерации

                              или документ, заменяющий паспорт гражданина

                             Российской Федерации, серия и номер паспорта

                                  гражданина Российской Федерации или

                               документа, заменяющего паспорт гражданина

                                        Российской Федерации)

выдан __________________________________________________________________.

     (дата выдачи паспорта гражданина Российской Федерации или документа,

             заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации,

           наименование и код органа, выдавшего паспорт гражданина

            Российской Федерации или документ, заменяющий паспорт

                     гражданина Российской Федерации)

проживающий по адресу ___________________________________________________

                         (наименование субъекта Российской Федерации,

                                   района, города, иного

________________________________________________________________________,

         населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)

член группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата

на должность Президента Российской Федерации

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения кандидата)

действующий на основании  решения собрания группы  избирателей, созданной

для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской

Федерации ______________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения кандидата)

от "___" ______________ _____ года, настоящей доверенностью уполномочиваю

гражданина _____________________________________, ______________________,

                 (фамилия, имя, отчество)            (дата рождения)

вид документа __________________________________, ______________________,

               (паспорт гражданина Российской   (серия и номер документа)

             Федерации или документ, заменяющий

                     паспорт гражданина

                    Российской Федерации)

выдан __________________________________________________________________,

     (дата выдачи паспорта гражданина Российской Федерации или документа,

             заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации)

адрес места жительства - ________________________________________________

                           (наименование субъекта Российской Федерации,

                                         района, города,

________________________________________________________________________,

       иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры,

_________________________________________________________________________

        основное место работы или службы, занимаемая должность

________________________________________________________________________,

 (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий),

________________________________________________________________________,

  номер телефона (указывается городской или мобильный номер телефона

   с телефонным кодом населенного пункта или региона либо оператора

                             сотовой связи)

быть уполномоченным представителем вышеуказанной группы избирателей.

      Доверенность выдана сроком на ______ без права передоверия.

(фамилия, имя, отчество)		(подпись лица, уполномоченного подписать доверенность)

------------------------------

¹ Число, месяц и год выдачи доверенности указываются прописью.

------------------------------