Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 30.10.2023 г.
N ЕД-7-14/785@
/-\ /-\ /-------------------\
\-/ Штрих-код \-/ ИНН | | | | | | | | | | |
5150 4014 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1111053
Форма N C-09-3-1
Сообщение
о создании на территории Российской Федерации обособленных подразделений
(за исключением филиалов и представительств) российской организации
и об изменениях в ранее сообщенные сведения о таких обособленных
подразделениях
/-------\
Код налогового органа | | | | |
\-------/
Российская организация
(полное наименование организации)
/-------------------------\ /-------\
ОГРН | | | | | | | | | | | | | | Количество обособленных подразделений | | | | |
\-------------------------/ \-------/
Сообщает /-\ 1 - о создании обособленного подразделения
| | 2 - о внесении изменений в ранее сообщенные сведения об обособленном
\-/ подразделении
3 - о создании обособленного подразделения в связи с редомициляцией
/-----\
Настоящее сообщение составлено на | | | | страницах
\-----/
/-----\
с приложением копии документа на | | | | листах
\-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем сообщении, подтверждаю: | Сведения о представлении сообщения
/-\ |
| | 1 - руководитель организации |
\-/ 2 - представитель организации |
/---------------------------------------\ | /---\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Настоящее сообщение представлено (код) | | |
\---------------------------------------/ | /-----\ \---/
/---------------------------------------\ | на | | | | страницах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ | /-----\
/---------------------------------------\ | с приложением копии документа на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ | /---\ /---\ /-------\
(фамилия, имя, отчество(1) | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
руководителя организации либо представителя | сообщения \---/ \---/ \-------/
организации полностью) |
/-----------------------\ |
ИНН | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------/ |
|
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись _____ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
организации |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | _______________________ ____________________ (1)
\---------------------------------------/ | Фамилия И.О. Подпись
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/-\ /-\
\-/ \-/
------------------------------
(1) Отчество указывается при наличии.
------------------------------
/-\ /-\ /-------------------\
\-/ Штрих-код \-/ ИНН | | | | | | | | | | |
5150 4021 \-------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
Сведения об обособленном подразделении
/-\ 1 - об изменении места нахождения /-----------------\
Сообщает | | 2 - об изменении наименования КПП | | | | | | | | | |
\-/ 3 - об изменении места нахождения и наименования \-----------------/
Сведения об обособленном подразделении иностранной организации до редомициляции:
/-------------------\ /-----------------\
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
\-------------------/ \-----------------/
Наименование обособленного подразделения (при наличии)
/---\ /---\ /-------\
Дата создания (внесения изменений в ранее сообщенные сведения) | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
Адрес
Субъект Российской Федерации
/---\
код | | |
\---/
Муниципальный район - 1 / городской округ - 2 / внутригородская территория города федерального значения - 3 /
муниципальный округ - 4 / федеральная территория - 5
/-\ /---------------------------------\
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \---------------------------------/
Городское поселение - 1 / сельское поселение - 2 / межселенная территория в составе муниципального
района - 3 / внутригородской район городского округа - 4
/-\ /---------------------------------\
вид | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-/ \---------------------------------/
Населенный /-------------------\ /---------------------------------\
пункт (город, тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
деревня, село \-------------------/ \---------------------------------/
и прочее) /-----------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------/
Элемент /-------------------\ /---------------------------------\
планировочной тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
структуры \-------------------/ \---------------------------------/
Элемент /-------------------\ /---------------------------------\
улично- тип | | | | | | | | | | | наименование | | | | | | | | | | | | | | | | | |
дорожной сети \-------------------/ \---------------------------------/
/---------------------------------\
Земельный участок номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------/
/-------------------\ /---------------------------------\
Здание/ | тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
сооружение | \-------------------/ \---------------------------------/
| /-------------------\ /---------------------------------\
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| \-------------------/ \---------------------------------/
| /-------------------\ /---------------------------------\
| тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------/ \---------------------------------/
/-------------------\ /---------------------------------\
Помещение в тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пределах здания, \-------------------/ \---------------------------------/
сооружения (квартира, офис и прочее)
/-------------------\ /---------------------------------\
Помещение в тип | | | | | | | | | | | номер | | | | | | | | | | | | | | | | | |
пределах квартиры \-------------------/ \---------------------------------/
/-\ Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю: /-\
\-/ _________________________________(подпись) _______________________________(дата) \-/