Приложение 1

Приложение 1
к решению городской Думы
от 01.12.2023 N 264

Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
предоставления ежемесячных
денежных выплат на оплату расходов
по найму жилого помещения
гражданам, у которых единственные
жилые помещения стали
непригодными для проживания
в результате чрезвычайных обстоятельств

                                     Председателю комитета

                                     жилищно-коммунального хозяйства

                                     города Барнаула

                                     _______________________________

                                     от ____________________________

                                          (фамилия, имя, отчество

                                         (при наличии) заявителя)

                                     проживающего (ей) в г. Барнауле

                                     по адресу: ____________________

                                     дом ____ корпус (секция) N ____

                                     жилое помещение N_ ____________

                                     зарегистрированного (ой)     по

                                     адресу:

                                     _______________________________

                                     телефон _______________________

Заявление

В  соответствии  с  Положением  о  порядке и условиях предоставления

ежемесячных денежных  выплат  на оплату  расходов  по  найму  жилого

помещения гражданам,  у  которых единственные  жилые помещения стали

непригодными для проживания в результате чрезвычайных обстоятельств,

утвержденным   решением   городской   Думы   от   28.08.2013   N 161

(далее - Положение), прошу предоставить ежемесячную денежную выплату

на оплату расходов по найму жилого помещения N ______ по адресу:

______________ _______________ дом N _____ корпус (секция) N ______,

в связи с признанием единственного жилого помещения N ______________

по адресу: _________________________________________ дом N _________

(далее - жилое помещение)  непригодным для  проживания  в результате

___________________________________________________________________.

Жилое помещение занимаю на основании: ______________________________

___________________________________________________________________.

     (наименование и реквизиты правоустанавливающих документов

                        на жилое помещение)

В  жилом  помещении  зарегистрированы  по  месту  жительства и месту

временного пребывания члены семьи заявителя:

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) члена семьи заявителя	Дата рождения члена семьи заявителя	Степень родства с заявителем	Документ, удостоверяющий личность члена семьи заявителя	Согласие на предоставление ежемесячных денежных выплат заявителю и подпись члена семьи заявителя

С порядком и условиями предоставления ежемесячных денежных выплат на

оплату  расходов  по  найму  жилого  помещения  гражданам, у которых

единственные жилые помещения стали  непригодными  для  проживания  в

результате