Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 8
к Административному регламенту
министерства социально-демографической
и семейной политики Самарской области
по предоставлению государственной услуги
"Выдача технических средств реабилитации
за счет средств областного бюджета"
Ведомость
на получение технических средств реабилитации N __________
N п/п |
Номер индивидуальной программы реабилитации инвалида/индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида |
Ф.И.О. |
Адрес проживания |
Паспортные данные |
Наименование технического средства реабилитации |
Количество, штук |
Дата выдачи технического средства реабилитации |
Подпись получателя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель учреждения Главный бухгалтер
___________ ___________________ ___________ ___________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.