Приложение N 7. Заявление о выборе способа обеспечения имущественных прав

Приложение N 7
к Положению о порядке переселения
граждан из жилых помещений
и изъятия нежилых помещений,
расположенных в многоквартирных
домах, признанных в установленном
порядке аварийными и подлежащими
сносу, на территории
Новокузнецкого городского округа

Председателю Комитета по управлению
муниципальным имуществом
города Новокузнецка
_________________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________________,
(Ф.И.О. или наименование юридического лица - собственника нежилого помещения)
__________________________________________
__________________________________________,
(адрес места жительства или места нахождения)
контактный телефон_________________________

Заявление
о выборе способа обеспечения имущественных прав

_______________________________________________________________

(Ф.И.О. либо наименование собственника изымаемого нежилого помещения)

является собственником нежилого помещения, расположенного в многоквартирном доме аварийного жилищного фонда по адресу: Россия, Кемеровская область - Кузбасс, Новокузнецкий городской округ, город Новокузнецк, ______________________________,

площадью __________ кв. м, на основании

___________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование и реквизиты правоустанавливающего (правоудостоверяющего) документа)

(далее - нежилое помещение).

Нежилое помещение на основании распоряжения администрации города Новокузнецка от _________ N______ подлежит изъятию для муниципальных нужд Новокузнецкого городского округа, в связи с этим прошу обеспечить имущественные права собственника данного нежилого помещения путем

____________________________________________________________________

(указать способ обеспечения имущественных прав)

в порядке и на условиях, предусмотренных соглашением об изъятии нежилого помещения в многоквартирном доме аварийного жилищного фонда.

Настоящим заявлением также даю свое согласие на проверку представленных мною сведений и документов, а также на обработку содержащихся в представленных мною документах моих персональных данных.

Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в рамках выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных". Конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения операторами законодательства Российской Федерации.

Настоящее согласие действует со дня подписания настоящего заявления до дня его отзыва в письменной форме.

К настоящему заявлению прилагаются:

1) _____________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________.

____________________________________________________________________

(наименование должности - для юридического лица)

_________________	______________________
(подпись)	(расшифровка подписи)

"____" _____________ 20____ г.